Меньший желудок, но не меньшее решение.
Около восьмидесяти процентов желудка удаляют — навсегда. Это покупает ограничение объёма и гормональное изменение. Чего это не покупает, так это результата, который держится без привычек, и именно на этой части любая честная программа проводит больше всего времени.
Действительно ли вы подходите?
Классические пороги — ИМТ 40 и выше, или 35 и выше при сопутствующем ожирению заболевании вроде диабета 2 типа, апноэ во сне, гипертонии или тяжёлого поражения суставов. Эти пороги десятилетиями определяли практику и до сих пор лежат в основе большинства страховых критериев.
Крупные бариатрические общества теперь поддерживают операцию и начиная с ИМТ от 30 до 35 у пациентов с диабетом 2 типа, который не контролируется лекарствами, поскольку метаболическая польза не следует за одной лишь массой тела.
Продольная резекция желудка или шунтирование: пять вопросов.
- Есть ли у вас рефлюкс? Значимый уже имеющийся рефлюкс обычно указывает на шунтирование, потому что продольная резекция желудка может его усилить. Продольная резекция желудка у пациента с тяжёлой ГЭРБ — самая частая причина последующей конверсионной операции.
- Есть ли у вас диабет 2 типа? Шунтирование даёт более высокую частоту ремиссии и более быстрое улучшение гликемии из-за гормональных изменений в перестроенном кишечнике.
- Какой у вас ИМТ? При очень высоком ИМТ результаты обычно лучше после шунтирования.
- Как вы едите? Тем, кто ест большими объёмами и без рефлюкса, продольная резекция желудка подходит очень хорошо. При тяге к сладкому результаты обычно лучше после шунтирования.
- Сможете ли вы принимать добавки всю жизнь? Шунтирование требует пожизненного приёма B12, железа, кальция и витамина D с ежегодными анализами крови. Если вы знаете, что не будете их принимать, продольная резекция желудка — более безопасная для вас операция, и честный ответ здесь предотвращает анемию годы спустя.
Двухнедельная диета для печени перед операцией.
Жирная печень лежит прямо над желудком, она тяжёлая, рыхлая, и её трудно безопасно отвести. Две недели питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка измеримо уменьшают её, а это делает операцию короче и безопаснее.
Это не проверка силы воли и не разбег перед диетой. Хирурги отменяют операции прямо на столе, когда печень слишком велика, чтобы её поднять, и эти две недели существуют именно для того, чтобы этого не произошло.
Первая неделя, честно.
- 0-1-й день. Только глотки воды, ходьба уже через несколько часов. Ходьба — самое действенное, что вы делаете против риска тромбоза.
- 2-3-й день. Прозрачные жидкости. Тошнота бывает часто, её снимают лекарствами. Перед тем как вас переведут на жидкости, выполняют проверку на герметичность.
- 1-я неделя. Полные жидкости. Слабость тяжелее, чем люди ожидают, потому что вы заживаете на нескольких сотнях калорий в день.
- 2-4-я неделя. Пюре, затем мягкая пища. Этапы не обсуждаются: они защищают линию скоб, которая ещё срастается.
Возврат веса: что его на самом деле вызывает.
Желудок не растягивается обратно до прежнего размера. Возвращается объём по краям, а важнее — те привычки в питании, которые были раньше.
Два самых частых механизма — grazing, которое полностью обходит ограничение, потому что небольшие объёмы влезают в любой момент, и liquid calories, которые проходят насквозь. И то и другое — поведение, и то и другое предсказуемо, и именно поэтому программа наблюдения — часть операции, а не дополнение к ней.
Продольная резекция желудка стоит €3,800, и сюда входят больница с реанимацией в том же здании, анестезиолог, проверка на герметичность, программа диетолога и наблюдение.
Вопросы, которые задают на самом деле.
Сколько стоит продольная резекция желудка в Стамбуле, Турция?
В Swedish Clinic продольная резекция желудка начинается от €3,800, шунтирование желудка — от €5,200 а внутрижелудочный баллон — от €2,800, и это пакеты всё включено: хирург, анестезия, пребывание в больнице, предоперационные обследования, лекарства, VIP-трансферы и 12 месяцев наблюдения диетолога. Те же операции в частном порядке в Великобритании, Германии или Нидерландах стоят от 12 000 € до 20 000 €.
Подхожу ли я для бариатрической операции? Какой ИМТ нужен?
Как ориентир: при ИМТ 27-32 обычно подходит внутрижелудочный баллон или ботулинотерапия, при ИМТ 33-40 — продольная резекция желудка, а при ИМТ 40 и выше или при меньшем ИМТ в сочетании с диабетом 2 типа, апноэ во сне либо тяжёлым рефлюксом — шунтирование желудка. Итоговый план определяют ваши анализы крови, эндоскопия и медицинская история, а проверка на соответствие бесплатна.
Сколько веса я потеряю после продольной резекции желудка?
Большинство пациентов после продольной резекции желудка теряют 60-70% избыточного веса за 12-18 месяцев; после шунтирования обычно доходят до 70-80%. Операция делает это возможным, а удерживают результат программа диетолога, нормы белка и активность — поэтому наблюдение входит в пакет.
Безопасна ли операция для снижения веса в Турции?
Да, если она сделана в правильных условиях. Вашу операцию выполняет сертифицированный бариатрический хирург в лицензированной больнице полного профиля с реанимацией на территории, по Сертификату разрешения на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турецкой Республики. У нас также есть международная аккредитация Temos и система управления, сертифицированная по ISO 9001 (UKAS). Никогда не соглашайтесь на бариатрическую операцию в клинике одного дня без реанимации.
Сколько дней мне нужно пробыть в Стамбуле?
Планируйте 5-6 ночей на продольную резекцию желудка или шунтирование: обследования и эндоскопия в первый день, операция на второй, 2-3 ночи в больнице, затем финальная проверка перед вылетом. Внутрижелудочному баллону нужно всего 2-3 ночи, потому что это эндоскопическая процедура без разрезов.
Что я могу есть после операции?
Две недели жидкостей, две недели пюре, затем мягкая пища и постепенно обычная еда небольшими порциями, сначала белок. Ваш диетолог выдаёт письменный план на каждую фазу на вашем языке и связывается с вами каждый месяц в течение года.
Останется ли у меня обвисшая кожа после снижения веса?
У части пациентов остаётся, обычно через 12-18 месяцев после операции, когда вес стабилизировался. Если это вас беспокоит, тогда можно запланировать абдоминопластику, подтяжку рук или контурную пластику тела. Мы считаем их отдельно, когда придёт время, и никогда не продаём в первый день.
Помогаете ли вы с отелем, трансферами и переводом?
Да. VIP-трансферы из аэропорта, переводчик на вашем языке и помощь с бронированием отеля входят в каждый пакет, а ваш координатор остаётся на связи ещё долго после того, как вы улетите домой.
Похожие процедуры.
Шунтирование перенаправляет пищу в обход части тонкой кишки.
Внутрижелудочный баллонБаллон устанавливают эндоскопически, без разрезов, и убирают в течение года.
Ботокс желудкаБотулотоксин, введённый в мышцу желудка, замедляет опорожнение, поэтому насыщение приходит раньше и держится дольше.