Операция, которая обменивает всасывание на контроль.
Шунтирование перенаправляет пищу в обход части тонкой кишки. Это даёт более сильный метаболический эффект, чем продольная резекция желудка, и пожизненную потребность в добавках. Оба этих предложения и есть условия сделки, и мы следим, чтобы вы прочитали второе.
Когда шунтирование — более сильный выбор.
Значимый рефлюкс, потому что продольная резекция желудка может его усилить, а рефлюкс — самая частая причина её последующей конверсии. Диабет 2 типа, потому что частота ремиссии и улучшение гликемии выше. Очень высокий ИМТ и тяга к сладкому.
Нет рефлюкса, питание большими объёмами и честные сомнения в том, что вы будете принимать добавки каждый день всю оставшуюся жизнь. Продольная резекция желудка сохраняет обычное всасывание, а это делает её более безопасной операцией для того, кто не станет держаться протокола.
Что меняется во всасывании.
Пища минует двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тощей, а именно там происходит всасывание железа, кальция и большей части витаминов группы B. Это и есть механизм, который стоит и за метаболической пользой, и за потребностью в добавках.
Оно также меняет то, как некоторые medications себя ведут. Формы с замедленным высвобождением могут растворяться не так, как задумано, а препараты с узким терапевтическим окном требуют пересмотра. Возьмите на консультацию полный список ваших лекарств; часть из них вокруг операции переводят на формы немедленного высвобождения или на жидкие.
Пожизненный протокол, сказано прямо.
- B12, инъекциями или в высокой дозе под язык, пожизненно.
- Iron, часто вместе с витамином C для лучшего усвоения; менструирующим женщинам нужно больше.
- Calcium citrate, цитрат, а не карбонат, потому что он усваивается без желудочной кислоты.
- Vitamin D, и бариатрический мультивитамин.
- Анализы крови раз в год, пожизненно.
Дефицит после шунтирования долго идёт молча, а затем проявляется анемией, потерей костной массы или неврологическими симптомами. Он полностью предотвратим и почти целиком сводится к вопросу, соблюдается ли протокол.
Демпинг-синдром, объясняем.
Сахар, быстро попадающий в тонкую кишку, притягивает в неё жидкость и вызывает гормональный выброс. Результат — потливость, учащённое сердцебиение, спазмы и дрожь через двадцать-тридцать минут после еды, иногда с реактивным снижением сахара в крови пару часов спустя.
Это неприятно, в большинстве случаев не опасно, а для многих пациентов работает как поведенческий тормоз. С этим справляются, разделяя питьё и еду, избегая концентрированных сахаров и съедая сначала белок.
Через два года.
Шунтирование обычно даёт большее и лучше удерживаемое снижение веса, чем продольная резекция желудка, и более высокую ремиссию диабета. Взамен — более сложная операция, навсегда изменённый путь всасывания и протокол, который вы несёте всю жизнь.
Шунтирование желудка стоит €5,200, и сюда входят больница с реанимацией на территории, анестезиолог, программа диетолога и наблюдение. Повторную операцию после ранее выполненной продольной резекции желудка считают отдельно, потому что операцию определяет анатомия.
Вопросы, которые задают на самом деле.
Сколько стоит продольная резекция желудка в Стамбуле, Турция?
В Swedish Clinic продольная резекция желудка начинается от €3,800, шунтирование желудка — от €5,200 а внутрижелудочный баллон — от €2,800, и это пакеты всё включено: хирург, анестезия, пребывание в больнице, предоперационные обследования, лекарства, VIP-трансферы и 12 месяцев наблюдения диетолога. Те же операции в частном порядке в Великобритании, Германии или Нидерландах стоят от 12 000 € до 20 000 €.
Подхожу ли я для бариатрической операции? Какой ИМТ нужен?
Как ориентир: при ИМТ 27-32 обычно подходит внутрижелудочный баллон или ботулинотерапия, при ИМТ 33-40 — продольная резекция желудка, а при ИМТ 40 и выше или при меньшем ИМТ в сочетании с диабетом 2 типа, апноэ во сне либо тяжёлым рефлюксом — шунтирование желудка. Итоговый план определяют ваши анализы крови, эндоскопия и медицинская история, а проверка на соответствие бесплатна.
Сколько веса я потеряю после продольной резекции желудка?
Большинство пациентов после продольной резекции желудка теряют 60-70% избыточного веса за 12-18 месяцев; после шунтирования обычно доходят до 70-80%. Операция делает это возможным, а удерживают результат программа диетолога, нормы белка и активность — поэтому наблюдение входит в пакет.
Безопасна ли операция для снижения веса в Турции?
Да, если она сделана в правильных условиях. Вашу операцию выполняет сертифицированный бариатрический хирург в лицензированной больнице полного профиля с реанимацией на территории, по Сертификату разрешения на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турецкой Республики. У нас также есть международная аккредитация Temos и система управления, сертифицированная по ISO 9001 (UKAS). Никогда не соглашайтесь на бариатрическую операцию в клинике одного дня без реанимации.
Сколько дней мне нужно пробыть в Стамбуле?
Планируйте 5-6 ночей на продольную резекцию желудка или шунтирование: обследования и эндоскопия в первый день, операция на второй, 2-3 ночи в больнице, затем финальная проверка перед вылетом. Внутрижелудочному баллону нужно всего 2-3 ночи, потому что это эндоскопическая процедура без разрезов.
Что я могу есть после операции?
Две недели жидкостей, две недели пюре, затем мягкая пища и постепенно обычная еда небольшими порциями, сначала белок. Ваш диетолог выдаёт письменный план на каждую фазу на вашем языке и связывается с вами каждый месяц в течение года.
Останется ли у меня обвисшая кожа после снижения веса?
У части пациентов остаётся, обычно через 12-18 месяцев после операции, когда вес стабилизировался. Если это вас беспокоит, тогда можно запланировать абдоминопластику, подтяжку рук или контурную пластику тела. Мы считаем их отдельно, когда придёт время, и никогда не продаём в первый день.
Помогаете ли вы с отелем, трансферами и переводом?
Да. VIP-трансферы из аэропорта, переводчик на вашем языке и помощь с бронированием отеля входят в каждый пакет, а ваш координатор остаётся на связи ещё долго после того, как вы улетите домой.
Похожие процедуры.
Около восьмидесяти процентов желудка удаляют — навсегда.
Внутрижелудочный баллонБаллон устанавливают эндоскопически, без разрезов, и убирают в течение года.
Ботокс желудкаБотулотоксин, введённый в мышцу желудка, замедляет опорожнение, поэтому насыщение приходит раньше и держится дольше.