Силикон, защита от солнца и время подтверждены доказательствами. Большинство того, что продают рядом с ними, — нет.
Рубец остаётся красным и приподнятым 4–8 недель, постепенно бледнеет за 3–6 месяцев и приобретает окончательный вид к 12–18 месяцам. Оценивать рубец на втором месяце — значит оценивать его в худшей фазе.
Силиконовые пластины или гель, наносимые ежедневно в течение 8–12 недель, заметно уплощают и осветляют рубцы. Защита от солнца не менее важна: ультрафиолет на молодом рубце вызывает стойкую гиперпигментацию. Массаж после закрытия раны помогает разрыхлить коллагеновые пучки.
У масла с витамином E нет надёжных доказательств, у части пациентов оно вызывает контактный дерматит. Кремы с экстрактом лука в исследованиях работают едва лучше увлажняющего крема. Дорогие наборы от рубцов обычно продают силикон с наценкой — покупайте силикон.
Приподнятые, зудящие, расползающиеся рубцы — гипертрофические или келоидные — отвечают на инъекции стероидов, и чем раньше, тем лучше. Если на шестой неделе рубец утолщается, а не успокаивается, свяжитесь с клиникой, не выжидая.
Берегите рубцы от прямого солнца шесть месяцев и год наносите на них SPF 50.