Без силовых нагрузок и достаточного белка четверть быстро потерянного веса может прийтись на мышечную ткань — а именно она держит ваш обмен веществ.
Вес — плохая мера прогресса, потому что он никогда не говорит, что именно ушло. При очень быстрой потере четверть общего веса может прийтись на мышечную ткань, а не на жир. Потеря сорока килограммов, из которых десять — мышцы, оставляет человека легче, слабее и с более низким обменом покоя, чем предсказывал бы его новый размер, и это один из тихих путей к возврату веса через два года. Биоимпедансометрия на каждом визите отвечает на вопрос, на который весы ответить не могут.
Шестьдесят-восемьдесят граммов в день — это нижняя граница, а пациентам повыше или помускулистее нужно больше. Практическое препятствие — объём: желудок, вмещающий 100–150 миллилитров, не примет тридцать граммов белка за один присест, поэтому день строится вокруг четырёх небольших порций по двадцать-двадцать пять граммов. Коктейли в первые три месяца — не маркетинговый товар; это единственный реальный способ добрать норму.
Ходьба начинается на следующий день после операции и важна прежде всего для профилактики тромбов и работы кишечника. Мышце нужна нагрузка. Резина или лёгкие веса примерно с четвёртой недели с разрешения хирурга, два-три занятия в неделю, вокруг приседаний, тяг, жимов и переносов, а не тренажёров, изолирующих одну мышцу. Нагрузка должна со временем расти, иначе стимул исчезает. Кардио полезно для сердца и очень мало защищает мышечную ткань в дефиците.
Состав тела фиксируется на первом, третьем, шестом и двенадцатом месяце вместе с весом, а сила кисти даёт быструю сверку между визитами. Если мышечная масса падает быстрее ожидаемого, ответ — больше белка и больше силовой работы, а не поздравления с цифрой на весах. Двенадцать месяцев наблюдения диетолога входят в каждый бариатрический случай, и именно эту часть пациенты ценят через два года, а не через две недели.
Нет. Часть мышечной ткани уходит при любой большой потере веса, отчасти потому, что меньшему телу нужно меньше поддерживающих мышц. Цель — удержать её около десяти-пятнадцати процентов от общей потери, а не тридцати.
Обычно да, в порошке и с достаточным количеством жидкости, когда первые месяцы уже позади. Обсудите это с диетологом: гидратация и переносимость важнее самой добавки.