Ботулотоксин, введённый в стенку желудка, замедляет его опорожнение на три-четыре месяца. Это не замена баллону или рукавной резекции, и мы говорим об этом прямо.
Это эндоскопия, а не операция. Гастроскоп подводит тонкую иглу в желудок, и ботулотоксин вводится в мышечный слой антрального отдела — той нагнетающей части, что лежит у выхода. Расслабленная мышца опорожняет желудок медленнее, поэтому обычная порция задерживается дольше и чувство сытости держится дольше. Процедура занимает двадцать-тридцать минут под лёгкой седацией, не оставляет разреза и не требует койки в стационаре. Эффект уходит по мере восстановления нервных окончаний — обычно за три-четыре месяца.
Результаты скромные и очень разные. Опубликованные серии сообщают о средней потере порядка пяти-десяти килограммов за четыре-шесть месяцев и одновременно о заметной группе пациентов, не теряющих вообще ничего измеримого. Анатомия не меняется, механического ограничения нет, поэтому ничто не мешает прежним порциям вернуться, как только токсин перестанет действовать. Ни одно хирургическое общество не относит ботокс желудка к бариатрическим операциям, и мы его так не подаём.
Он может быть разумен при индексе массы тела между 27 и 32, когда нужен трёхмесячный толчок, чтобы сойти с плато, пока выстраивается настоящая привычка в еде и движении, или для пациента, который не переносит баллон. Это неподходящий инструмент при индексе массы тела выше 35, при выраженном рефлюксе, при большой грыже пищеводного отверстия и для тех, кто надеется обойти операцию, которую их сопутствующие болезни уже оправдывают.
Шестимесячный желудочный баллон у нас стоит 2 800 €, рукавная резекция — 3 800 €, и нам предпочтительнее, чтобы вы потратили деньги один раз. Если вы летите из Европы ради процедуры, эффект которой закончится раньше вашего следующего отпуска, арифметика редко сходится: перелёт, отель и небольшой риск эндоскопии покупают вам один сезон. Пришлите рост, вес и медицинскую историю в WhatsApp на +905402555055, и мы прямо скажем, если честный ответ — не делать ничего.
Нет. Токсин распадается, нервные окончания восстанавливаются, и замедленное опорожнение прекращается примерно через три-четыре месяца. Всё, что удержано после этого срока, удержано привычкой, а не уколом.
Повторять можно, но делать это каждые несколько месяцев значит превратить дешёвую процедуру в дорогую и всё равно оставить анатомию прежней. На этом этапе баллон или рукавная резекция обычно оказываются более честным вариантом.