Четыре-шесть месяцев, а потом действие проходит полностью — это и честный ответ, и весь смысл метода.
Ботокс желудка держится четыре-шесть месяцев и затем проходит целиком — это и честный ответ, и смысл метода. Ботулотоксин, введённый в мышечную стенку желудка, замедляет его опорожнение и расслабляет антральный отдел, поэтому еда задерживается дольше, а насыщение приходит раньше. Нервные окончания восстанавливаются по собственному графику. Когда это происходит, эффект прекращается полностью, а не переходит в какое-либо стойкое изменение.
Не в тот же день. Аппетит обычно меняется где-то между третьим и десятым днём, что удивляет пациентов, ожидающих щелчка выключателя, пока они ещё в палате пробуждения. Сама процедура — двадцатиминутная эндоскопия под седацией, без разреза и без госпитализации, за 900 €, и вечером того же дня вы едите как обычно. Если к третьей неделе ничего не изменилось, вряд ли изменится, и мы предпочтём пересмотреть план, а не советовать ждать дальше.
Вторую процедуру можно сделать, когда первая перестала действовать, и часть пациентов проходит два-три цикла, параллельно работая над привычками. Посчитайте, прежде чем идти этим путём. Три процедуры за восемнадцать месяцев — это 2 700 €, близко к 2 800 € за желудочный баллон и недалеко от 3 800 € за рукавную резекцию, но без стойкости ни того, ни другого. Повторный ботокс имеет смысл как мост, а не как план.
Ботокс желудка подходит человеку с ИМТ в конце двадцатых — начале тридцатых, которому нужен управляемый толчок, чтобы диета закрепилась, или тому, кому надо сбросить десять килограммов перед не связанной с этим операцией. Это не операция от ожирения, и мы не подаём его как её дешёвую версию. Каждому пациенту, который делает его здесь, параллельно предлагается план диетолога, потому что инъекция покупает месяцы более лёгкого самоограничения и ничего больше.
Мы называем реалистичный диапазон: восемь-пятнадцать килограммов за активные месяцы, и это при параллельно идущей диете. Любой, кто обещает двадцать пять килограммов от инъекции, что-то продаёт. Это поддержка диеты, а не её замена.
Антидота нет, но он и не нужен — эффект сам сходит на нет за четыре-шесть месяцев. Эта обратимость и есть главное преимущество перед операцией, и ровно по этой же причине он не может дать хирургический результат.