Разрезы при фейслифтинге идут вокруг уха и уходят в волосы. От того, где их проведёт хирург, зависит, уцелеет ли бакенбарда и как линия волос выглядит с убранной причёской.
Рубец начинается внутри уха или прямо перед ним, огибает мочку, поднимается за ухом и затем уходит в волосы сзади. Видимая часть — та, что перед ухом, и у большинства она прячется в естественной складке или чуть внутри хрящевого края. За ухом рубец шире, потому что именно туда намеренно переносят натяжение, оставляя переднюю линию расслабленной и тонкой.
Чаще всего фейслифтинг выдаёт вовсе не рубец — это бакенбарда, утянутая вверх и назад так, что оказалась выше слухового прохода. Так бывает, когда разрез уводят прямо в височные волосы, а лоскут затем поднимают вертикально. Мы сохраняем бакенбарду, ведя разрез вдоль линии роста волос, а не сквозь неё, и принимаем тонкую видимую линию на границе в обмен на волосы, остающиеся на своём месте.
Полоса поредения может появиться вдоль разреза в первые месяцы — обычно от операционного шока, а не от гибели фолликулов, и большая её часть отрастает к шестому месяцу. Стойкая потеря вероятнее там, где шов был натянут или коагуляцию применяли близко к фолликулам. Если через год просвет остался, пересадка фолликулярных объединений в рубец проста и надёжна, и мы предпочитаем планировать это открыто, а не делать вид, что такого не бывает.
На шестой неделе рубцы розовые и плотные, и именно тогда пациенты тревожатся сильнее всего. Силиконовый гель дважды в день с третьей недели, строгая защита от солнца двенадцать месяцев и отказ от курения — три меры с реальными доказательствами. Волосы обычно можно мыть на третий день и красить через шесть недель. К году передняя линия при обычном свете, как правило, незаметна, а короткая стрижка становится реальной заметно раньше.
Большинство пациентов может, если бакенбарда и височная линия роста волос сохранены. Скажите хирургу до операции, что всегда носите хвост, — это меняет планирование разреза.
Перед ухом он обычно превращается в тонкую линию, которую почти никто не замечает, но полностью не исчезает ни один рубец. За ухом он шире и скрыт своим расположением, а не своим качеством.