Большинству пациенток имплант ставят в двойную плоскость, частично под грудную мышцу, — но тонкие ткани, лёгкий птоз и то, как вы тренируетесь, меняют ответ.
У большинства пациенток имплант уходит частично под большую грудную мышцу — это называют двойной плоскостью, dual plane. Мышца добавляет мягкотканое покрытие над верхним краем, той частью импланта, которая первой проступает на худой грудной клетке, и снижает описанную частоту капсулярной контрактуры. Она же облегчает чтение маммограмм в дальнейшем. Плата за это — более медленная и болезненная первая неделя и временная деформация при сильном напряжении мышцы.
Установка импланта только под железу, перед мышцей, подходит женщинам, у которых уже достаточно собственной ткани — складка больше двух с половиной сантиметров, — и женщинам с лёгким птозом, где имплант должен стоять чуть ниже, чтобы заполнить свободную кожу. Восстановление быстрее, и нет анимационной деформации, а это важно спортсменкам соревновательного уровня и всем, у кого грудь на виду во время тренировок.
Под мышцей сокращение большой грудной мышцы сжимает имплант, и грудь на мгновение смещается или уплощается. В обычной жизни этого почти никто не замечает; в зеркале зала, на фото в середине жима или на сцене некоторых женщин это по-настоящему раздражает. Техникой её нельзя убрать полностью — только уменьшить тем, как мышцу отсекают по нижнему краю. Если для вас это серьёзно, скажите об этом на консультации: от этого меняется плоскость, которую мы рекомендуем.
Плоскость выбирают по пинч-тесту, степени растянутости кожи и тому, что вы делаете со своим телом, а не по пожеланию из сообщения, написанного до всякого осмотра. Эстетика груди начинается от 3 500 €, и цена не зависит от кармана, поэтому нет коммерческой причины склонять вас в ту или иную сторону. Мы записываем рекомендацию до вашего вылета, а хирург подтверждает её уже на столе, видя ткани перед собой.
Дело не в плоскости, а в разрезе. Молочные протоки и нервы идут позади ареолы, поэтому разрез в складке под грудью мешает меньше всего. Большинство женщин с имплантами, поставленными этим доступом, кормят нормально, и мы выбираем его по умолчанию у тех, кто может этого захотеть.
Да, и это признанная повторная операция, когда через годы появляется рябь или видимый край. В одну операцию разбираются со старой капсулой и формируют новый карман под мышцей. Это сложнее первой операции — потому и стоит выбрать плоскость правильно с самого начала.