Многие пациенты выписываются с меньшим числом лекарств, чем поступили, — ещё до заметной потери веса. Это гормональный эффект, а не калорийный.
Изменение пути кишечника уже за несколько дней меняет секрецию кишечных гормонов, таких как GLP-1 и GIP, улучшая чувствительность к инсулину и ответ бета-клеток независимо от потери веса. Поэтому шунтирование называют метаболической хирургией, а не просто операцией для похудения.
Долгосрочные исследования сообщают о ремиссии диабета 2 типа у значительного большинства пациентов после шунтирования, рукавная резекция чуть позади. Ремиссия — это нормальная глюкоза без лекарств, а не излечение, потому что она может вернуться.
Меньший стаж диабета, отсутствие инсулина и сохранная функция бета-клеток предсказывают самый сильный ответ. У человека с диагнозом двухлетней давности шансы куда выше, чем у того, кто пятнадцать лет на инсулине.
Ежегодный HbA1c, постоянная дисциплина в питании и понимание, что возврат веса может вернуть диабет. Ремиссия — состояние, которое надо поддерживать, а не финишная черта.
Дозы обычно снижают ещё во время госпитализации, а затем корректируют еженедельно, всегда в согласовании с вашим лечащим врачом.