Vitamines, acides aminés et acide hyaluronique injectés dans le cuir chevelu. Sans formule standard, les preuves restent minces : nous proposons le PRP d'abord.
La mésothérapie est une série de micro-injections dans le cuir chevelu, à un à quatre millimètres de profondeur, qui délivre une solution mixte plutôt qu'une molécule unique. Les cocktails habituels contiennent des vitamines du groupe B, de la biotine, des acides aminés, des oligoéléments et de l'acide hyaluronique ; certains y ajoutent du dutastéride. Une cure compte en général quatre ou huit séances, hebdomadaires puis mensuelles, de vingt à trente minutes sous anesthésie topique.
Il n'existe aucune formule standard. Deux cliniques qui vendent de la mésothérapie injectent souvent des solutions assez différentes, et c'est précisément pour cela que les preuves comparatives restent minces : on n'étudie pas un traitement qui change d'un praticien à l'autre. Le minoxidil et le finastéride s'appuient sur des décennies de données contrôlées, le PRP sur un socle modéré et croissant, les cocktails vitaminés sur aucun des deux. Qui prétend le contraire vend quelque chose.
En complément, elle se justifie : pour soutenir l'état du cuir chevelu aux côtés du PRP, dans les mois qui suivent une greffe, ou chez un patient qui ne peut ou ne veut pas prendre de traitement oral et cherche une option à faible risque. Le dutastéride injecté dispose de plus d'arguments que les mélanges vitaminés, mais il reste hors AMM et soulève les mêmes questions que la forme orale. C'est un appoint, pas un traitement de la calvitie.
Nous ne vendons pas de cure de mésothérapie à un patient Norwood 5 qui relève de la chirurgie, et nous ne la présentons jamais comme une alternative à la greffe. Si vous avez six cents euros à consacrer à un traitement non chirurgical, le PRP à 600 € repose sur de meilleures preuves, et c'est ce que nous recommandons en premier. La mésothérapie relève chez nous du suivi, pas de la vitrine tarifaire.
Moins que la plupart des gens ne le craignent. Un anesthésiant local est appliqué vingt minutes avant et les aiguilles sont très fines : les patients décrivent en général une pression et de brefs picotements plutôt qu'une douleur.
Non. Rien de ce que l'on injecte dans une peau qui a déjà perdu ses follicules ne les fera revenir. La mésothérapie et le PRP agissent sur des follicules encore vivants mais en cours de miniaturisation.