Le cheveu sort du cuir chevelu à 15–25 degrés sur la ligne frontale et tourne au vertex. Copier ces angles, incision par incision, fait toute la différence.
Une greffe paraît naturelle quand chaque incision copie l'angle qu'avait le cheveu avant sa chute, et nulle part sur la tête le cheveu ne sort verticalement du cuir chevelu. Sur la ligne frontale, il émerge à quinze ou vingt-cinq degrés, presque couché et orienté vers l'avant ; derrière, l'angle se redresse vers trente ou quarante ; au vertex, il tourne autour d'un centre fixe. Ce sont ces angles que chaque incision doit reproduire, une à une, sur toute la zone receveuse. Si l'angle est faux, le cheveu pousse au garde-à-vous, ce qui paraît artificiel bien avant que quiconque compte les greffons.
Une lame saphir ouvre une fente étroite en V plutôt qu'un trou rond : la direction est donc inscrite dans l'incision et le greffon ne peut se loger que dans un sens. Cela rend l'angle et la direction reproductibles sur des milliers d'incisions, au lieu de dépendre de la façon dont chaque greffon retombe. La plaie plus étroite déplace aussi moins de tissu par incision, ce qui permet de rapprocher les incisions sans priver la peau intermédiaire de vascularisation.
L'angle décrit l'inclinaison avec laquelle le cheveu quitte la peau ; la direction décrit vers où il pointe ensuite. Aux tempes, il pointe vers le bas et l'arrière ; à l'avant, vers l'avant ; sur une raie, il se sépare ; au vertex, il tourne autour de l'épi. Nous repérons le centre de l'épi avant le rasage, car la tondeuse l'efface. Un vertex reconstruit sans ce centre d'origine donne une zone plate visible qu'aucun surcroît de densité ne rattrape.
Demandez une photo à cheveux mouillés au douzième mois, prise de dessus et de profil. Le cheveu mouillé révèle la direction parce qu'il se regroupe le long de son flux naturel, alors que le cheveu sec et coiffé masque tout. Regardez les pointes temporales et le vertex plutôt que la première rangée. Si toutes les photos publiées sont des vues de face, à sec et avec du produit dans les cheveux, c'est un choix, et il est généralement fait pour une raison.
En partie seulement. Des greffons peuvent être retirés puis réimplantés selon un meilleur angle, mais cela consomme des greffons donneurs pour réparer au lieu de couvrir. L'angle est l'un des rares aspects de cette opération qu'il est réellement difficile de rattraper après coup.
Non. La lame réalise une incision fine et précise ; c'est le chirurgien qui décide de son orientation. Entre de mauvaises mains, une pointe en saphir produit des incisions très nettes orientées dans la mauvaise direction.