De 4 000 à 5 000 greffons : voilà le plafond honnête pour une journée. La limite vient de votre zone donneuse et du temps hors du corps, pas du marketing.
Quatre à cinq mille greffons constituent la limite réaliste pour une seule journée opératoire, et la plupart des patients sont bien servis très en dessous. La contrainte n'est pas l'endurance du chirurgien. Au-delà de ce chiffre, le prélèvement commence à éclaircir visiblement la zone donneuse, et les greffons prélevés en premier attendent trop longtemps avant d'être posés. Les cliniques qui annoncent sept mille en une journée comptent en général des cheveux et non des greffons : ces deux nombres diffèrent d'un facteur deux ou plus.
Une unité folliculaire est un groupe naturel de un à quatre cheveux : c'est l'unité que nous prélevons, comptons et facturons. Les cliniques turques annoncent des greffons, certaines publicités annoncent des cheveux. Une séance de quatre mille greffons transfère en général huit à neuf mille cheveux ; une clinique qui promet huit mille greffons ne fait donc peut-être que répéter le nombre de cheveux d'une intervention de trois mille cinq cents greffons. Demandez par écrit quel chiffre on vous vend avant de comparer deux prix.
La densité donneuse à l'arrière du crâne se situe généralement entre soixante et quatre-vingt-dix unités folliculaires par centimètre carré, et un prélèvement sûr en une séance en retire environ un quart à un tiers. C'est cette arithmétique, et non l'ambition, qui fixe votre maximum. Un patient à zone donneuse large et dense peut disposer de six à sept mille greffons sur deux séances ; un patient aux cheveux fins et à zone sûre étroite en a trois mille cinq cents en tout, et tout dépenser sur une seule ligne frontale est irréversible.
Si votre zone donneuse ne peut couvrir à la fois la ligne frontale et le vertex, nous le disons et construisons d'abord la ligne frontale, car le cadre du visage rend plus de bénéfice visible par greffon que le vertex. Le vertex est une spirale qui absorbe les greffons et peut continuer à se dégarnir sous une greffe. Refuser une séance plus large n'est pas de la prudence gratuite : cela protège une ressource dont vous aurez encore besoin à cinquante ans, quand l'évolution sera terminée.
Oui, et pour les cas très étendus c'est plus sûr que de tout faire tenir en une seule journée. Chaque journée comporte son extraction et son implantation de greffons frais, et la zone donneuse est réévaluée le deuxième matin avant que nous poursuivions.
Presque toujours parce qu'un devis est exprimé en cheveux et l'autre en greffons, ou parce que leur prélèvement dépasserait la zone donneuse sûre. Demandez aux deux cliniques d'indiquer le chiffre en unités folliculaires, par écrit, puis comparez à nouveau.