La greffe n'en résout qu'une. Diagnostiquer les cinq autres distingue une clinique d'un commerce.
La perte qui répond à la greffe : golfes qui reculent, vertex qui s'éclaircit, zone donneuse stable à l'arrière et sur les côtés. Génétique, évolutive, et la seule où la chirurgie est la réponse principale.
Chute diffuse 2 à 4 mois après une maladie, une chirurgie, un accouchement, un régime brutal ou un stress majeur. Elle récupère seule une fois le déclencheur passé — y greffer gaspille greffons et argent.
Carence en fer, dysfonction thyroïdienne, déficit en vitamine D et SOPK provoquent une chute diffuse. Un bilan sanguin coûte une fraction d'une greffe et modifie le plan dans environ un tiers des cas féminins.
Plaques auto-immunes, tension des coiffures serrées et affections cicatricielles comme le lichen plan pilaire exigent un traitement dermatologique. Opérer une alopécie cicatricielle active détruit les greffons — d'où le diagnostic avant l'enthousiasme.
Nous les demandons pour tous les cas féminins, ainsi que pour les cas masculins présentant une chute diffuse ou un schéma inhabituel.