Sei mesi di calo rapido, un plateau che spaventa e abitudini che decidono il decennio.
Due settimane di liquidi prima chiari poi completi, quindi due di purea. La difficoltà non è la fame: è ricordarsi di bere a sufficienza fra i pasti, perché non si può bere mangiando. La disidratazione è la causa più comune di nuovo ricovero.
La maggior parte dei pazienti perde in questa fase il 40–50% del peso in eccesso. La caduta di capelli intorno al terzo mese è comune e temporanea: deriva dal calo rapido e dal minore apporto proteico, non dall'intervento.
Il calo rallenta nettamente e molti pazienti si allarmano. È fisiologico: il metabolismo scende con la massa corporea. La risposta è proteine, allenamento di forza e pazienza, non mangiare meno, cosa che innesca perdita muscolare.
Proteine per prime a ogni pasto, almeno 90 minuti di attività a settimana, esami annuali e onestà sullo sgranocchiare di continuo: il comportamento più associato al recupero di peso dopo la sleeve.
Spesso, intorno al 3°-5° mese, e ricrescono. Proteine, ferro, zinco e B12 adeguati riducono il fenomeno al minimo.