Da quattro a sei mesi, poi l'effetto svanisce del tutto: è la risposta onesta ed è anche il senso del metodo.
Il botox gastrico dura da quattro a sei mesi e poi svanisce completamente: è la risposta onesta ed è anche il senso del metodo. La tossina botulinica iniettata nella parete muscolare dello stomaco rallenta lo svuotamento gastrico e rilassa l'antro, così il cibo permane più a lungo e il senso di sazietà arriva prima. Le terminazioni nervose si rigenerano secondo i loro tempi. Quando accade, l'effetto cessa del tutto, senza sfumare in alcun cambiamento permanente.
Non il giorno stesso. L'appetito di solito cambia fra il terzo e il decimo giorno, cosa che sorprende i pazienti che si aspettano un interruttore mentre sono ancora in sala risveglio. La procedura in sé è un'endoscopia di venti minuti in sedazione, senza incisione e senza ricovero, al costo di 900 €, e la sera stessa mangi normalmente. Se alla terza settimana non è cambiato nulla, difficilmente cambierà, e preferiamo rivedere il piano piuttosto che dirti di continuare ad aspettare.
Una seconda seduta si può eseguire quando la prima ha esaurito l'effetto, e alcuni pazienti completano due o tre cicli mentre lavorano sulle abitudini. Fai il conto prima di imboccare quella strada. Tre sedute in diciotto mesi fanno 2.700 €, vicino ai 2.800 € di un palloncino gastrico e non lontano dai 3.800 € di una sleeve, senza la durata né dell'uno né dell'altra. Il botox ripetuto ha senso come ponte, non come piano.
Il botox gastrico è adatto a chi ha un indice di massa corporea fra la fine dei venti e l'inizio dei trenta e ha bisogno di una spinta controllata perché una dieta regga, oppure a chi deve perdere dieci chili prima di un intervento del tutto scollegato. Non è chirurgia bariatrica e non lo presentiamo come una sua versione più economica. A ogni paziente che lo esegue qui proponiamo anche un piano dietologico, perché l'iniezione compra mesi di controllo più facile e nulla di più.
Indichiamo un intervallo realistico di otto-quindici chili nei mesi attivi, e questo con una dieta che lo accompagna. Chi promette venticinque chili da un'iniezione le sta vendendo qualcosa. È un supporto alla dieta, non un sostituto.
Non esiste un antidoto, ma non serve — l'effetto svanisce da solo in quattro-sei mesi. Questa reversibilità è il suo vantaggio principale sulla chirurgia ed è anche il motivo esatto per cui non può dare un risultato chirurgico.