Obesità infantile: che cosa fare e che cosa non facciamo
Non operiamo nessuno sotto i diciotto anni e rifiutiamo queste richieste ogni mese. Ecco che cosa dovrebbe fare invece una famiglia.
Perché qui la risposta è no
La chirurgia bariatrica dell'adolescente è un campo reale e legittimo, ma appartiene a centri pediatrici specializzati con endocrinologo pediatra, psicologo, un chirurgo che opera bambini e un'équipe di follow-up raggiungibile dalla famiglia per il decennio successivo. Una clinica a tremila chilometri che vede un sedicenne per quattro giorni non può offrire nulla di tutto ciò. Per questo non operiamo nessuno sotto i diciotto anni, e lo diciamo al primo messaggio, non dopo una caparra.
Che cosa dice per prima la curva di crescita
Nel bambino l'indice di massa corporea si legge come percentile per età e sesso, non come numero assoluto, e un valore che allarmerebbe in un adulto può essere del tutto normale a undici anni. Sopra il novantacinquesimo percentile inizia la definizione di obesità infantile. Il primo appuntamento spetta al pediatra, che controlla tiroide, insulino-resistenza, pressione ed enzimi epatici e valuta cause endocrine, genetiche e legate ai farmaci più rare prima di qualsiasi altra discussione.
Che cosa sposta davvero l'ago in casa
Gli interventi con i risultati migliori riguardano la famiglia, non il singolo bambino. Le bevande zuccherate escono del tutto di casa, si mangia a tavola e non davanti a uno schermo, sessanta minuti di movimento entrano nella giornata e il sonno viene protetto fra nove e undici ore. Mettere a dieta un solo figlio mentre il resto della casa mangia diversamente fallisce puntualmente. In un bambino che cresce, mantenere il peso mentre l'altezza aumenta risolve già molto.
Dove invece i bambini li curiamo
I genitori che viaggiano per la propria sleeve chiedono spesso di un figlio adolescente rimasto a casa: la risposta onesta è l'invio a un servizio di obesità pediatrica nel loro paese, che li aiutiamo volentieri a cercare. L'odontoiatria è un'altra cosa: i bambini li trattiamo abitualmente insieme ai genitori, nella stessa struttura accreditata e con gli stessi standard. Dire no a una cosa e sì a un'altra non è un'evasione, è il confine di ciò che sappiamo fare bene.
Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.
Da che età prendereste in considerazione un intervento bariatrico?
Diciotto anni, con la stessa valutazione di qualsiasi adulto. Al di sotto indirizziamo altrove, qualunque sia l'indice di massa corporea, perché il follow-up di cui ha bisogno un paziente in crescita non può essere garantito da un altro Paese.
Le iniezioni dimagranti funzionano negli adolescenti?
Alcune sono autorizzate negli adolescenti in certi Paesi, e quella decisione spetta a un pediatra che conosce il ragazzo. Non è qualcosa da organizzare a distanza o da acquistare online.
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