Fazla kilo yumurtlamayı, sperm kalitesini ve tüp bebek erişimini ölçülebilir biçimde bozar; yüzde beş-on kayıp çoğu zaman adet düzenini geri getirir.
Yağ dokusu hareketsiz bir depo değil, bir endokrin organ gibi davranır. İçindeki aromataz enzimi androjenleri östrojene çevirir; ortaya çıkan hormonal gürültü beyin ile yumurtalık arasındaki sinyali bozar, yumurtlama düzensizleşir ya da tamamen durur. İnsülin direnci buna eklenir ve yumurtalıktan androjen üretimini artırır; polikistik over tablolarının çoğunun motoru budur. Erkeklerde aynı aromataz etkinliği testosteronu düşürürken, ısı ve iltihap sperm yoğunluğunu, hareketliliğini ve DNA bütünlüğünü azaltır.
Ameliyat konuşulmadan önce önemli olan hedef küçüktür. Vücut ağırlığının yüzde beş ila onunu vermek — doksan kiloluk bir kadın için sekiz dokuz kilo — kiloya bağlı yumurtlama bozukluğu olan hastaların büyük bölümünde döngüleri geri getirir, çoğu zaman üç altı ay içinde. Aynı aralık erkeklerde sperm parametrelerini iyileştirir. Birçok tüp bebek merkezi ayrıca tedaviye başlamadan önce otuz-otuz beş beden kitle indeksi sınırı koyar; yani bu kayıp iki kez işe yarar.
Beden kitle indeksi kırktaysa ya da diyabet veya uyku apnesiyle birlikte otuz beşse, yüzde beş konuşması nadiren bir yere varır. 3.800 € sleeve ya da 5.200 € bypass, diyetin başaramadığı kayıpları üretir ve döngüler sıklıkla üç ay içinde döner — bazen adetler düzene girmeden önce, ki bu çiftleri hazırlıksız yakalar. Bu yüzden korunma en baştan planlanmalıdır; ilk on sekiz ay gebe kalmak için yanlış penceredir.
Biz bariatri, diş, saç ve estetik kliniğiyiz. Tüp bebek döngüsü yürütmüyoruz, yumurtlama tedavisi yazmıyoruz ve spermiyogram yorumlamıyoruz; bunlara ihtiyacınız varsa takibin haftalık yapılabileceği bir üreme tıbbı merkezine, tercihen kendi ülkenizde ihtiyacınız var. Bizim düzgün yapabildiğimiz şey kilo kısmı: yoğun bakımı bulunan bir hastane ve on iki ay diyetisyen takibi, böylece kendi kadın doğum hekiminiz bir proje değil, dengelenmiş bir hasta devralır.
İyileştirmez, ama kilo kaybı insülin direncini ve androjen düzeylerini düşürür ve bu, yumurtlamanın yeniden başlaması için çoğu zaman yeterli olur. Birçok kadın yüzde beş-on kayıpla, hiçbir doğurganlık ilacı kullanmadan gebe kalıyor.
Vücut kitle indeksiniz tedaviye erişimi engelliyorsa önce. Zaten bir siklusun ortasındaysanız onu tamamlayın ve jinekoloğunuzla konuşun; çünkü ameliyat ve ardından on sekiz ay bekleme, zamanı dar olan biri için uzun bir dolambaç.