İlaçların çoğu işlevini korur; ancak üç grup yolculuk öncesi gözden geçirilmeli: uzun salımlı tabletler, ağrı kesici antienflamatuarlar ve dar güvenlik aralıklı ilaçlar.
Gastrik bypass sonrası ilaçların çoğu işlevini korur; ancak üç grup yolculuktan önce gözden geçirilmelidir: uzun salımlı tabletler, antienflamatuar ağrı kesiciler ve etkili doz ile toksik doz arasındaki aralığı dar olan her ilaç. Nedeni basit bir geometridir. Tablet artık küçük bir mide poşetiyle ve kısalmış bir emilim yoluyla karşılaşır; sekiz saatte içeriğini salmak üzere tasarlanmış bir kapsül, salımını tamamlayamadan sistemden geçip gitmiş olabilir.
İbuprofen, diklofenak, naproksen ve ağrı kesici olarak alınan aspirin, bypass sonrası listeden kalıcı olarak çıkar. Bunlar mide poşeti ile bağırsağın birleşme yerindeki mukozayı aşındırır; oradaki marjinal ülser ağrılıdır, geç iyileşir ve zaman zaman yeni bir ameliyat gerektirir. Parasetamol sakıncasızdır. Uzun süreli antienflamatuar kullanmayı gerçekten gerektiren bir hastalığınız varsa, genellikle bypass yerine tüp mide öneririz ve bunu daha muayenede söyleriz.
Uzun salımlı, enterik kaplı ve fiziksel olarak iri tabletler, mide poşeti henüz küçükken ilk üç ay boyunca hızlı salımlı, sıvı ya da ezilebilir formlarla değiştirilir. Tiroid hormonu, antidepresanlar, epilepsi ilaçları, varfarin ve diyabet ilaçlarının kan düzeyleri ya da dozları sonrasında varsayılmaz, yeniden kontrol edilir. Reçetenizi yazan hekime ameliyat ayrıntılarını yazılı olarak iletiyoruz; çünkü ülkenizde kanınızı takip eden kişi bunu sizden öğrenmek zorunda kalmamalı.
Bu, hastaları kimsenin uyarmadığı değişimdir. İnsülin ve ağızdan alınan diyabet ilaçlarının dozu bypass sonrası çoğu zaman günler içinde, bazen siz daha hastaneden çıkmadan azaltılmalıdır; tansiyon hapları da ilk haftalar içinde bunu izler. Artık ihtiyaç duymayan bir vücutta eski dozu sürdürmek, tam da yolculuk hâlindeyken hipoglisemiye ve baş dönmesi ataklarına yol açar. Doz azaltma planını yazılı olarak hazırlıyor ve ikinci aydan itibaren kendi hekiminize devrediyoruz.
Emilim, özellikle ilk aylarda ve kusma olduğunda daha az güvenilir hâle gelir; bu yüzden hastalardan implant, iğne ya da spiral gibi ağızdan olmayan bir yöntem kullanmalarını istiyoruz. Kilo düştükçe doğurganlık da hızla geri döner, bu da konuyu ayrıca önemli kılar.
Parasetamol evet. İbuprofen ve diğer iltihap önleyiciler hayır — ve bu ilk yılla sınırlı değil, kalıcı bir kısıtlama. Arada daha güçlü bir şey gerekirse elinizin altındakine uzanmak yerine bize ya da kendi hekiminize sorun.