Bariatrik hastaların yaklaşık üçte biri üçüncü ile altıncı ay arasında saç döker. Bu telogen effluvium, geçicidir ve o dönemde ekim yanlış cevaptır.
Saç döngüler hâlinde büyür ve her an foliküllerin yaklaşık onda dokuzu büyüme evresindedir. Genel anestezi, cerrahi stres ve ani kalori açığı bunların anormal bir bölümünü aynı anda dinlenme evresine iter. İki üç ay sonra bu foliküller topluca bırakır; dökülme bu yüzden üçüncü ay civarında başlar, beşinci ayda tepe yapar ve duşta ürkütücü görünür. Tablo saç çizgisinin gerilemesi değil, saçlı derinin tamamına yayılan bir seyrelmedir.
Günde altmış gramın altında protein, otuzun altında ferritin, düşük çinko, düşük D vitamini ve düşük B12 dökülmeyi uzatır ve geri çıkan saçı inceltir. Protein hedefinin bir öneri olmamasının ve üçüncü, altıncı, on ikinci ay kan tahlillerinin programın ek değil parçası olmasının nedeni budur. Özellikle ferritini düzeltmek gidişatı değiştirir. Günlük protein alımı hâlâ yirmi gram eksikse takviyeler tek başına hiçbir şeyi kurtarmaz.
Saç bölümümüz Sapphire FUE için 1.800 € alır ve ömür boyu çıkma garantisi verir; saç fırçasından korkan birine bunu satmak kolay olurdu. İki nedenle reddediyoruz. Aktif effluvium sırasında desen okunamaz, dolayısıyla kimse dürüstçe bir saç çizgisi tasarlayamaz; ayrıca her ekimden sonra görülen şok dökülme, hâlihazırda süren dökülmenin üzerine eklenir. Sabit kilo, normal kan değerleri ve en az on iki ay bekleme istiyoruz.
Saç çizgisi şakaklardan geriliyorsa ya da tepe belirli bir desende seyreliyorsa, bu ameliyatın yalnızca görünür kıldığı androgenetik dökülmedir ve kendiliğinden geri dönmez. Aynı şey dökülme on iki ayı geçtiğinde ya da yorgunluk ve soğuğa dayanamama ile birlikte geldiğinde de geçerlidir; o durumda önce tiroit işlevine bakılır. 600 € olan PRP'nin bir idame rolü vardır, ama ancak eksiklik çalışması tamamlandıktan sonra.
Düz bir telogen dökülmesinde yoğunluk, protein ve demir düzeltildiyse dokuzuncu ile on ikinci aylar arasında eski seviyesine yakın döner. Genetik olarak zaten incelmekte olan saç geri gelmez.
Protein hedefini tutturmak yardımcı olur, biraz daha yumuşak bir açık da işe yarayabilir. Ama planı bırakmak, geçici bir dökülme uğruna ameliyat olma sebebiniz olan sorunu geri getirmek demektir — kötü bir takas.