Birçok hasta hastaneden geldiğinden az ilaçla ayrılır — ciddi kilo vermeden önce. Bu hormonaldir, kalorik değil.
Bağırsağın yönünü değiştirmek, GLP-1 ve GIP gibi bağırsak hormonlarının salgısını günler içinde değiştirir; insülin duyarlılığını ve beta hücre yanıtını kilo kaybından bağımsız olarak iyileştirir. Bypass'ın yalnızca kilo verme değil, metabolik cerrahi diye anılmasının nedeni budur.
Uzun vadeli çalışmalar bypass sonrası hastaların büyük çoğunluğunda tip 2 diyabetin remisyona girdiğini, tüp midenin ise hemen arkadan geldiğini bildiriyor. Remisyon, ilaçsız normal glukoz demektir — şifa değil, çünkü geri dönebilir.
Diyabet süresinin kısa olması, insülin kullanılmaması ve beta hücre işlevinin korunmuş olması en güçlü yanıtı öngörür. İki yıl önce tanı almış biri, on beş yıldır insülin kullanandan çok daha şanslıdır.
Yıllık HbA1c, süregelen beslenme disiplini ve kilo geri alımının diyabeti geri getirebileceğinin farkındalığı. Remisyon bir bitiş çizgisi değil, korunması gereken bir hâldir.
Dozlar genellikle hastanede yatarken azaltılır, sonrasında haftalık olarak ayarlanır — her zaman kendi hekiminizle eşgüdüm içinde.