Рукавная резекция или шунтирование? Пять решающих вопросов
Рефлюкс, диабет, ИМТ, характер питания и готовность принимать добавки пожизненно, эти пять ответов указывают на одну операцию.
Вопрос 1: есть ли у вас рефлюкс?
Выраженный имеющийся рефлюкс обычно указывает на шунтирование: рукавная резекция может его усилить. Рукавная резекция у пациента с тяжёлой ГЭРБ, самая частая причина поздней конверсионной операции.
Вопрос 2: есть ли у вас диабет 2 типа?
Шунтирование даёт более высокую частоту ремиссии и более быстрое улучшение гликемии за счёт гормональных изменений в перестроенном кишечнике. При диабете с ожирением шунтирование часто более сильная рекомендация.
Вопросы 3 и 4: ИМТ и характер питания
Очень высокий ИМТ и модель «сладкоежки» обычно лучше отвечают на шунтирование. Те, кто ест большими объёмами и без рефлюкса, отлично идут с рукавной резекцией: она проще и сохраняет нормальное всасывание.
Вопрос 5: сможете ли вы принимать добавки пожизненно?
Шунтирование требует пожизненного приёма B12, железа, кальция и витамина D с ежегодными анализами. Если вы знаете, что не будете их принимать, рукавная резекция для вас безопаснее, честный ответ здесь предотвращает анемию годы спустя.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Можно ли позже перевести рукав в шунтирование?
Да, это признанная операция второго этапа, чаще всего из-за рефлюкса или недостаточной потери веса.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасыванииБольшинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия,…
Что Стоит За Планом.
