Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасывании
Большинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия, противовоспалительные и препараты с узким безопасным диапазоном.
Какие лекарства действительно затронуты
Большинство лекарств продолжают работать после шунтирования желудка, но три группы нужно пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия, противовоспалительные и всё, у чего узкий зазор между действующей и токсичной дозой. Причина, простая геометрия. Теперь таблетка попадает в маленький желудочек и укороченный путь всасывания, поэтому капсула, рассчитанная отдавать содержимое в течение восьми часов, может пройти насквозь раньше, чем отдаст хоть что-то.
Противовоспалительные: одно правило навсегда
Ибупрофен, диклофенак, напроксен и аспирин в роли обезболивающего уходят из списка навсегда после шунтирования. Они разъедают слизистую в месте соединения малого желудочка с кишкой, а маргинальная язва там болезненна, заживает медленно и иногда требует повторной операции. Парацетамол можно. Если у вас есть состояние, действительно требующее длительного приёма противовоспалительных, мы обычно рекомендуем рукавную резекцию вместо шунтирования и говорим об этом на консультации.
Какие формы поменять и о чём спросить своего врача
Таблетки продлённого действия, с кишечнорастворимой оболочкой и физически крупные заменяют формами немедленного высвобождения, жидкими или пригодными для измельчения на первые три месяца, пока желудочек мал. Заместительная терапия щитовидной железы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, варфарин и лекарства от диабета, у всех после операции нужно перепроверить уровни в крови или дозы, а не считать их прежними. Мы пишем вашему лечащему врачу и сообщаем детали операции, потому что тот, кто следит за вашими анализами дома, не должен узнавать об этом от вас.
Дозы при диабете и давлении падают быстро
Это то изменение, о котором пациентов никто не предупреждает. Инсулин и пероральные препараты от диабета часто нужно снижать уже через считаные дни после шунтирования, иногда ещё до выписки, а таблетки от давления идут следом в первые недели. Продолжать прежнюю дозу в теле, которому она больше не нужна,, значит получить гипогликемию и головокружения ровно в тот момент, когда вы в дороге. Мы расписываем снижение письменно и передаём его вашему врачу со второго месяца.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Будут ли противозачаточные таблетки работать после шунтирования?
Всасывание становится менее надёжным, особенно в первые месяцы и при любой рвоте, поэтому мы просим пациенток использовать непероральный метод, имплант, инъекцию или спираль. Фертильность к тому же быстро возвращается по мере снижения веса, и это делает вопрос более срочным, чем большинство ожидает.
Можно ли после шунтирования пить привычное обезболивающее от головы?
Парацетамол, да. Ибупрофен и другие противовоспалительные, нет, и это навсегда, а не ограничение на первый год. Если изредка нужно что-то посильнее, спросите нас или своего врача, а не берите то, что уже лежит в аптечке.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Удаление желудочного баллона: когда его снимают и что дальшеНа шестом или двенадцатом месяце в зависимости от модели, и эта дата не обсуждается. Удаление, пятнадцатиминутная…
Что Стоит За Планом.
