Сон и вес: почему пять часов за ночь блокируют потерю жира
Короткий сон поднимает грелин, притупляет чувствительность к инсулину и разворачивает аппетит в сторону сахара. Нелеченое апноэ сна заметно ухудшает всю эту петлю.
Что короткий сон делает с аппетитом
Сон, не пассивный промежуток в сутках. Ограничение его до пяти часов поднимает грелин, гормон сигнала голода, и снижает лептин, который сигналит о сытости, так что аппетит растёт, а ощущение, что вы поели достаточно, исчезает. Растёт при этом аппетит именно на плотную, сладкую, лёгкую в еде пищу. Несколько коротких ночей подряд к тому же измеримо снижают чувствительность к инсулину у в остальном здоровых людей. Соблюдение диеты рушится не из-за слабого характера; оно рушится в четыре часа дня.
Обструктивное апноэ сна: петля
Жир вокруг шеи и глотки сужает дыхательные пути, а во сне мышцы расслабляются достаточно, чтобы они сомкнулись. Кислород падает, мозг ненадолго просыпается, чтобы снова открыть просвет, и последовательность повторяется десятки раз в час, а человек ничего из этого не помнит. Итог, дневная разбитость, меньше физической активности, худший контроль глюкозы и больше веса, который сужает дыхательные пути ещё сильнее. Громкий храп, замеченные со стороны паузы, утренняя головная боль и засыпание за рулём, вот сигналы.
Почему мы проверяем это перед наркозом
Нелеченое апноэ меняет профиль риска операции. Оно влияет на управление дыхательными путями при вводе в наркоз, на чувствительность к опиоидным обезболивающим и на вероятность низкого кислорода в первую ночь после операции. Каждого бариатрического пациента здесь проверяют опросником, измерением шеи и сатурацией кислорода, и это одна из причин, по которым операция идёт в больнице с реанимацией, а не в дневном стационаре. Если вы уже пользуетесь аппаратом, привезите его.
Что операция меняет, а что нет
Снижение веса после рукавной резекции существенно улучшает апноэ у большинства пациентов за шесть-двенадцать месяцев, и части из них положительное давление в дыхательных путях больше вовсе не нужно. Ошибка, решать это за себя самому. Аппарат отменяют после того, как это подтвердит повторное исследование сна, а не потому, что на четвёртом месяце стало легче, и ранняя отмена возвращает вас прямо в ту петлю, которую операция только что разорвала. Попросите своего сомнолога повторить исследование примерно через год.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Сколько сна достаточно во время снижения веса?
Семь-девять часов для большинства взрослых, причём постоянство времени важно почти так же, как длительность. Регулярный отход ко сну делает для контроля аппетита больше, чем любая добавка, продаваемая для этой цели.
Можно ли оперироваться, если я пользуюсь аппаратом CPAP?
Да, и это безопаснее, чем оперироваться с недиагностированным апноэ. Привезите аппарат и его настройки, чтобы анестезиологическая бригада могла их учесть.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасыванииБольшинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия,…
Что Стоит За Планом.



