Двухнедельная диета для печени перед бариатрической операцией
Жирная печень лежит прямо над желудком и закрывает хирургу обзор. Две строгие недели без углеводов уменьшают её достаточно, чтобы операция осталась лапароскопической.
Почему печень мешает
Левая доля печени лежит прямо над верхней частью желудка, ровно там, где формируют рукав или шунт. При тяжёлом ожирении эта доля увеличена, пропитана жиром и необычно хрупка, поэтому ретрактор, отводящий её в сторону, способен её надорвать. Надорванная печень кровит в операционное поле, а поле, которое хирург видит плохо,, это поле, где скобочные швы ложатся неправильно. В худшем случае операцию переводят в открытую или прекращают.
В чём диета состоит на деле
Две недели, примерно 800-1 000 калорий в день, углеводы удерживаются ниже пятидесяти граммов. На практике это три протеиновых коктейля и один небольшой приём пищи из нежирного белка с зелёными овощами, два литра воды и полное отсутствие хлеба, риса, макарон, картофеля, фруктового сока и алкоголя. Смысл, в опустошении гликогена: гликоген связывает воду, и опорожнение этих запасов лишает печень и того, и другого. Две дисциплинированные недели обычно уменьшают объём печени на пятнадцать-двадцать процентов, и этого достаточно.
Трудные дни, с первого по четвёртый
Ждите тупой головной боли, вялости и раздражительности, пока уходят углеводы; пик приходится примерно на второй день и стихает к четвёртому. Соль в виде прозрачного бульона, много воды и сохранённый привычный кофе смягчают посадку. Эти две недели никому не в радость, но они же и репетиция: размер порций, порядок «сначала белок» и медленная еда, ровно то, чего год после операции всё равно от вас потребует.
Что будет, если её пропустить
Хирург узнает об этом в первую же минуту, потому что печень, первое, что видит камера. Мы откладывали операции прямо на столе именно по этой причине, а перенос за границей означает переоформление билетов и лишнюю неделю отеля. Это не проверка послушания, это механика. Мы просим фотографию весов накануне вылета, и если этих двух недель не было, скажите нам до посадки в самолёт, а не после.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Можно ли брать коктейли, заменители питания из супермаркета?
Да, при условии что в порции не менее двадцати граммов белка и менее десяти граммов углеводов. Марка значения не имеет; значение имеют макронутриенты. Пришлите нам фотографию этикетки, если сомневаетесь.
До вылета у меня всего десять дней. Этого хватит?
Десять строгих дней лучше четырнадцати небрежных. Назовите настоящую дату старта, чтобы хирургическая бригада знала, чего ждать, а не узнавала это в операционной.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасыванииБольшинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия,…
Что Стоит За Планом.



