Демпинг-синдром: почему от сахара бросает в пот и дрожь
Ранний демпинг бьёт через пятнадцать-тридцать минут после сладкой еды; поздний приходит через два часа и ощущается как гипогликемия. С обоими можно справиться.
Ранний демпинг: сдвиг жидкости
После шунтирования, реже после рукавной резекции, пища покидает желудок без привычного перемешивания и разбавления. Концентрированная порция сахара, попадая в тонкую кишку, простым осмосом вытягивает воду из кровотока в просвет кишки. Результат через пятнадцать-тридцать минут после еды, спазмы, вздутие, тошнота и понос вместе с приливом жара, потливостью и частым пульсом из-за падения объёма циркулирующей крови. Двадцать минут в положении лёжа заметно укорачивают приступ.
Поздний демпинг: перелёт инсулина
Второй вариант приходит через один-три часа после еды и ощущается совершенно иначе. Необычно быстро всосавшийся сахар вызывает чрезмерный выброс инсулина, инсулин перелетает ту глюкозу, за которой гнался, и сахар крови падает ниже нормы. Следом идут дрожь, потливость, внезапный голод, раздражительность и трудность с сосредоточением. Это настоящая реактивная гипогликемия, после шунтирования она встречается чаще, чем после рукава, и отвечает она на то, что вы съели два часа назад, а не на то, что стоит перед вами.
Правила еды, которые предотвращают оба
Сначала белок в каждый приём пищи, вторыми овощи, рафинированные углеводы последними или вовсе никак. Никакой жидкости за тридцать минут до и после еды, потому что жидкость промывает пищу через желудок и снимает то немногое торможение, что осталось. Двадцать-тридцать минут на приём пищи, с нормальным пережёвыванием. Фруктовый сок, сладкий чай, кола, мёд и выпечка, надёжные провокаторы; там, где сладкого не избежать, сочетание его с белком или жиром замедляет всасывание достаточно, чтобы притупить реакцию.
Когда он помогает и когда звонить нам
Умеренная демпинг-реакция на сахар, не только помеха. Для части пациентов после шунтирования это самый действенный поведенческий тормоз, который у них когда-либо был, и они из-за него едят иначе. Полезным он быть перестаёт, когда сохраняется вопреки правилам, когда приступы идут со спутанностью, обмороком или случаются за рулём, либо когда снижение веса встаёт, потому что еды избегают вовсе. На этом этапе нужно обследование, а не терпение, напишите команде в WhatsApp на +905402555055.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Означает ли демпинг, что операция прошла неудачно?
Нет. Это предсказуемое следствие новой анатомии, и оно появляется у заметного меньшинства пациентов после шунтирования. Обычно за первый год всё улаживается, поскольку привычки в еде под него подстраиваются.
Смогу ли я когда-нибудь снова есть десерт?
В малых количествах, в конце приёма пищи, начатого с белка, большинство пациентов переносят что-то сладкое уже в первый год. Разумнее проверять это дома, а не на свадьбе.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасыванииБольшинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия,…
Что Стоит За Планом.
