После рукава фертильность возвращается быстро: нужна контрацепция
Циклы часто возобновляются в течение трёх месяцев после рукава, а таблетки могут всасываться ненадёжно. Окно в восемнадцать месяцев важно и для матери, и для ребёнка.
Почему циклы возвращаются так быстро
Падающие уровни инсулина и андрогенов снимают тормоз с овуляции задолго до того, как зеркало покажет заметную разницу. Многие женщины снова овулируют через восемь-двенадцать недель после рукава, причём овуляция может случиться раньше первой нормальной менструации, а значит, зачатие возможно, пока календарь ещё выглядит нерегулярным. Чаще всего попадаются пары, которым годами говорили, что зачатие маловероятно,, потому что после операции никто этот приговор для них не пересмотрел.
Почему таблетки перестают быть надёжными
Проблема во всасывании. Рвота и малое потребление в первые недели могут вымыть оральный контрацептив раньше, чем он сработает, а после шунтирования тот участок тонкой кишки, который бы его всосал, уже не лежит на пути пищи. Более безопасны пути в обход кишечника: медная или гормональная внутриматочная спираль, подкожный имплант либо инъекция. Договоритесь об этом со своим гинекологом до поездки, а не после.
Почему мы просим двенадцать-восемнадцать месяцев
При быстром снижении веса организм живёт в дефиците, и беременность в этом окне конкурирует с матерью за железо, витамин B12, фолаты и белок. С этим периодом связаны более частое рождение маловесных к сроку детей и более выраженный дефицит у матери. После стабилизации веса картина переворачивается: по сравнению с беременностью при прежнем весе меньше гестационного диабета, меньше преэклампсии и меньше кесаревых сечений. Ожидание, не осторожность ради осторожности, оно покупает лучшую беременность.
Как это устроено в нашем наблюдении
Двенадцать месяцев наблюдения диетолога входят у нас в каждый бариатрический случай, и контрацепция принадлежит первому разговору, а не пункту «потом». Анализы крови на третьем, шестом и двенадцатом месяце отслеживают ферритин, B12, фолаты и витамин D. Если вы забеременеете раньше плана, скажите нам, никто не будет читать нотаций, мы поправим добавки и передадим полную выписку вашему акушеру. WhatsApp на +905402555055 выходит прямо на команду.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Влияет ли рукавная резекция на ребёнка в дальнейшем?
Нет данных, что сама операция вредит ребёнку. Значение имеет риск дефицита у матери, и им управляют добавками и анализами крови, а не полагаются на удачу.
Можно ли кормить грудью после бариатрической операции?
Да. Грудное вскармливание ещё больше повышает потребность в белке и микронутриентах, поэтому добавки продолжаются и особенно проверяется B12, но операция, не повод прекращать.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасыванииБольшинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия,…
Что Стоит За Планом.
