Бариатрическая хирургия и диабет 2 типа: что реально значит ремиссия
Многие пациенты выписываются с меньшим числом лекарств, чем поступили,, ещё до заметной потери веса. Это гормональный эффект, а не калорийный.
Почему это так быстро
Изменение пути кишечника уже за несколько дней меняет секрецию кишечных гормонов, таких как GLP-1 и GIP, улучшая чувствительность к инсулину и ответ бета-клеток независимо от потери веса. Поэтому шунтирование называют метаболической хирургией, а не просто операцией для похудения.
Что показывают данные
Долгосрочные исследования сообщают о ремиссии диабета 2 типа у значительного большинства пациентов после шунтирования, рукавная резекция чуть позади. Ремиссия, это нормальная глюкоза без лекарств, а не излечение, потому что она может вернуться.
Кто отвечает лучше
Меньший стаж диабета, отсутствие инсулина и сохранная функция бета-клеток предсказывают самый сильный ответ. У человека с диагнозом двухлетней давности шансы куда выше, чем у того, кто пятнадцать лет на инсулине.
Что должно продолжаться потом
Ежегодный HbA1c, постоянная дисциплина в питании и понимание, что возврат веса может вернуть диабет. Ремиссия, состояние, которое надо поддерживать, а не финишная черта.
О Чём Спрашивают На Самом Деле.
Смогу ли я сразу отменить инсулин?
Дозы обычно снижают ещё во время госпитализации, а затем корректируют еженедельно, всегда в согласовании с вашим лечащим врачом.
Ещё о теме Снижение веса.
Удаляют около 80 % желудка, и остаётся узкий рукав объёмом примерно 100-150 мл. Вот что это значит за столом, месяц…
Скобочный шов при рукавной резекции: как исключают утечкуУтечку исключают ещё до того, как вы покинете операционную: пробой с красителем или воздухом через новый рукав, а…
Добавки после шунтирования желудка: пожизненный протоколДа, они пожизненно, а не только на первый год. Операция обходит ровно тот отрезок кишечника, где всасываются железо,…
Шунтирование желудка и лекарства: что меняется во всасыванииБольшинство лекарств работают и дальше, но три группы надо пересмотреть до поездки: таблетки продлённого действия,…
Что Стоит За Планом.
