L'antico rischio letale derivava dall'iniezione intramuscolare. La tecnica sottocutanea con ecografia ha cambiato i numeri.
Il grasso iniettato dentro o sotto il muscolo gluteo può entrare in grosse vene e raggiungere i polmoni: un'embolia adiposa. Questo meccanismo spiega le statistiche di mortalità che dieci anni fa resero famigerato il BBL.
Le linee guida internazionali limitano oggi l'iniezione al piano sottocutaneo sopra il muscolo, con la cannula orientata lontano dai vasi profondi. Molti chirurghi, inclusi i nostri, usano la guida ecografica per confermare il piano in tempo reale.
Inietta solo sopra il muscolo? Usa la guida ecografica? Quale volume per lato considera sicuro? Un chirurgo che non risponde con chiarezza a queste tre domande non è quello che deve fare il tuo BBL.
C'è un limite a quanto grasso sopravvive per lato, di solito il 60–70% di quello innestato. Le richieste di volumi estremi in una sola seduta sono esattamente il punto in cui sicurezza e risultato peggiorano insieme.
La sicurezza dipende dalla tecnica del chirurgo e dalla struttura, non dal paese. Ovunque vada, chieda del piano di iniezione, dell'ecografia e della disponibilità di una terapia intensiva in ospedale.