Il setto deviato è insieme un problema respiratorio e la struttura che tiene dritto il naso. Trattarlo a parte significa operare due volte lo stesso tessuto.
Il setto e la forma esterna del naso sono lo stesso problema visto da due lati: per questo li correggiamo insieme. Un setto piegato da un lato trascina con sé il dorso, quindi raddrizzare l'esterno senza intervenire all'interno lascia un naso che nell'anno successivo torna a deviare. Vale anche il contrario: una settoplastica eseguita da sola può indebolire il sostegno e far cedere il dorso. Un intervento, un'anestesia, un recupero e una struttura trattata nel suo insieme.
C'è anche una ragione pratica: la cartilagine prelevata da un setto deviato è il miglior materiale disponibile per ricostruire la punta e la valvola interna. È tessuto tuo, dritto, resistente e già dentro il campo operatorio. Se altrove è stata fatta prima una settoplastica e la cartilagine è stata buttata, una rinoplastica successiva può richiedere cartilagine da costa o da orecchio: un secondo sito di prelievo, un intervento più lungo e una cicatrice che prima non avevi.
Raddrizzare il setto è raramente tutta la storia delle vie aeree. Valutiamo anche i turbinati, le mensole di tessuto sulla parete laterale che si gonfiano con le allergie, e la valvola nasale interna, il punto più stretto dell'intero percorso. Gli innesti spreader allargano quella valvola e insieme regolarizzano il dorso: un solo gesto serve funzione e aspetto. Un naso ristretto in modo aggressivo per ragioni estetiche, senza sostegno valvolare, respira peggio dopo, ed è una complicanza che vediamo nelle consulenze di revisione.
Qui la settorinoplastica è quotata come un unico intervento a 2.900 €, con anestesia generale, una notte in ospedale e i controlli inclusi; il lavoro sul setto non è una voce separata. Non scriveremo una diagnosi funzionale che non hai per far pagare a un'assicurazione del tuo Paese un intervento estetico: è una frode e distrugge la tua credibilità se in futuro ti servirà una richiesta legittima. Se il disturbo respiratorio è reale, la visita lo documenterà con precisione.
Sì, per circa una settimana. Il gonfiore interno e il sangue essiccato ostruiscono il naso quasi completamente nei primi cinque-sette giorni, poi si liberano progressivamente. Lo spray salino e il dormire con la testa sollevata rendono quella settimana notevolmente più facile.
Un piccolo grado di memoria della cartilagine è possibile, ed è per questo che la incidiamo, la stecchiamo e la sosteniamo anziché limitarci a rimuoverla. Una recidiva significativa è rara, ma un colpo al naso entro il primo anno può annullare la correzione.