La rinoplastica chiusa non lascia cicatrici visibili ma limita la visione; quella aperta aggiunge un taglio di quattro millimetri sulla columella.
A decidere è quanto lavoro richiede la punta, non la preferenza del chirurgo. La rinoplastica chiusa passa interamente da incisioni all'interno delle narici ed è adatta a una semplice riduzione del gibbo quando la punta è già ben posizionata. Quella aperta aggiunge un'incisione di quattro millimetri sulla columella, la striscia di pelle fra le narici, e solleva la cute in modo da vedere direttamente l'impalcatura cartilaginea. Questa visione conta quando la punta è asimmetrica, troppo proiettata o già operata.
L'incisione che preoccupa di più i pazienti è quella che sparisce più in fretta. Corre a V o a gradino sullo stretto ponte di pelle fra le narici, una zona molto ben vascolarizzata e priva di tensione che allontani i margini. A tre mesi la maggior parte delle persone la ritrova allo specchio solo inclinando la testa all'indietro; a un anno è di solito una linea chiara che nessuno nota. Il rossore nelle prime otto settimane è normale e si risolve senza alcun trattamento.
La rinoplastica chiusa resta la nostra scelta per un gruppo preciso: un gibbo dorsale evidente con una punta che richiede poco più di un piccolo affinamento, pelle sottile o media e nessun intervento precedente. Mantenere intatti i legamenti della punta significa meno gonfiore, e il naso si assesta molto più in fretta nei primi tre mesi. Quello che non può dare è un controllo affidabile su una punta deviata o asimmetrica: forzarla produce i risultati che poi richiedono una revisione.
Decidiamo dalle fotografie e dalla visita, non dalla tecnica che chiedi per nome. Se la tua punta è simmetrica e il disturbo principale è il profilo, ti diciamo che la via chiusa basta e non facciamo pagare di più quella aperta. Qui la rinoplastica costa 2.900 € qualunque via si usi: la tecnica è una decisione clinica, non una fascia di prezzo. Le revisioni e le punte con pelle spessa si operano quasi sempre per via aperta, e ti spieghiamo perché prima che tu parta.
No. Nella nostra clinica entrambe costano 2.900 € e comprendono l'intervento, l'anestesia generale, una notte di degenza e i controlli successivi. La via d'accesso viene scelta in base alla sua anatomia, quindi applicare prezzi diversi creerebbe esattamente l'incentivo sbagliato.
Sì, e discutiamo questa possibilità in anticipo nel modulo di consenso. Se l'accesso attraverso le narici si rivela troppo limitato per posizionare con precisione gli innesti sulla punta, convertire è molto meglio che accettare un risultato compromesso.