Une légère reprise est normale. Une reprise importante a presque toujours une cause comportementale.
La plupart des patients reprennent 5 à 10 % de leur poids le plus bas entre la deuxième et la cinquième année. C'est une adaptation physiologique, pas un échec, et c'est pourquoi le poids minimal est un mauvais repère de réussite.
Le grignotage continu de petites quantités, les calories bues, la perte de la priorité protéique et l'arrêt de l'activité. Remarquez qu'aucune n'est « l'opération a cessé de fonctionner » : l'anatomie change rarement.
La dilatation de la sleeve et, après bypass, un élargissement de l'anastomose gastro-jéjunale existent bel et bien. Ils se diagnostiquent par endoscopie, pas par supposition, et peuvent être repris — mais seulement après avoir écarté les causes comportementales.
Revenir à l'alimentation protéines d'abord, reprendre le carnet alimentaire pendant quatre semaines, ajouter du renforcement musculaire et faire contrôler le bilan sanguin. La plupart des patients redressent la trajectoire sans nouvelle chirurgie — et notre programme de douze mois existe précisément pour détecter cela tôt.
Parfois, mais les résultats sont meilleurs si les causes comportementales sont traitées d'abord. Une révision pour seule reprise de poids a un taux de complications plus élevé que l'opération initiale.