Cinq litres d'aspirat : le plafond pratique d'une séance sûre, fixé par l'équilibre hydrique, pas par la graisse.
La pratique chirurgicale place la limite entre une séance de routine et une liposuccion de grand volume autour de cinq litres d'aspirat. En dessous, une patiente par ailleurs en bonne santé rentre chez elle le lendemain matin. Au-dessus, les mouvements liquidiens, les pertes sanguines et la température corporelle cessent d'être anodins, et l'intervention relève d'un hôpital avec réanimation et surveillance nocturne. Pour presque toutes nos patientes, nous restons sous ce plafond en une séance, et nous le disons en consultation, pas après.
Ce n'est pas la graisse qui rend une longue séance risquée. La liposuccion retire du liquide en même temps que la graisse, et la solution tumescente infiltrée au préalable déplace encore du liquide entre les compartiments. C'est cela qui sollicite la circulation, fait chuter la température corporelle et se traduit par une tension basse en salle de réveil. Un chirurgien qui annonce un volume sans parler d'équilibre hydrique ni de la durée de surveillance a répondu à une autre question que la vôtre.
Le volume s'accumule plus vite que les patientes ne l'imaginent. L'abdomen et les flancs atteignent souvent deux à trois litres chez une personne dont l'indice de masse corporelle avoisine trente ; ajoutez les faces interne et externe des cuisses et le total dépasse le plafond sûr d'une seule séance. Chaque zone supplémentaire allonge aussi le temps opératoire, et le temps sous anesthésie comporte son propre risque. C'est pourquoi le plan écrit nomme les régions prioritaires au lieu de lister tout ce qui vous déplaît.
Si votre objectif exige réellement plus d'une séance sûre, nous le répartissons sur deux interventions espacées d'environ trois mois plutôt que de tout comprimer en une longue journée. La seconde est plus simple : l'œdème a disparu, le premier résultat est visible, et nous corrigeons au lieu de deviner. Certaines patientes demandent tout en une fois à cause du prix des vols. Nous refusons : nous préférons perdre la réservation que la marge de sécurité.
Rarement plus de deux ou trois kilogrammes, et ce n'est pas le but de l'intervention. La liposuccion modifie la forme ; elle ne traite pas l'obésité. Au-delà d'un indice de masse corporelle d'environ 32, nous vous demandons généralement de perdre du poids d'abord, puis d'être réévalué.
Souvent oui, si la durée opératoire cumulée et le volume d'aspiration attendu restent dans les limites de sécurité. Une abdominoplastie à partir de 3 600 € avec une liposuccion limitée des flancs est une association fréquente ; une abdominoplastie associée à un remodelage corporel complet en une seule journée ne l'est pas.