Une cloison déviée est à la fois un problème respiratoire et la structure qui tient le nez droit. La traiter séparément, c'est opérer deux fois le même tissu.
La cloison et la forme externe du nez sont le même problème vu de deux côtés : c'est pourquoi nous corrigeons les deux ensemble. Une cloison déviée entraîne le dos du nez avec elle ; redresser l'extérieur sans traiter l'intérieur donne un nez qui repart de travers dans l'année qui suit. L'inverse est tout aussi vrai : une septoplastie isolée peut affaiblir le soutien et laisser le dos s'affaisser. Une opération, une anesthésie, une convalescence et une structure traitée comme un tout.
Il y a aussi une raison pratique : le cartilage prélevé sur une cloison déviée est le meilleur matériau disponible pour reconstruire la pointe et la valve interne. C'est votre propre tissu, droit, solide et déjà présent dans le champ opératoire. Si une septoplastie a été faite ailleurs et le cartilage jeté, une rhinoplastie ultérieure peut exiger du cartilage costal ou auriculaire : un deuxième site de prélèvement, une opération plus longue et une cicatrice que vous n'aviez pas.
Redresser la cloison résume rarement toute l'histoire des voies aériennes. Nous évaluons aussi les cornets, ces reliefs de la paroi latérale qui gonflent avec les allergies, et la valve nasale interne, le point le plus étroit de tout le passage. Les greffons d'écartement élargissent cette valve tout en lissant le dos : un même geste sert la fonction et l'apparence. Un nez rétréci agressivement pour des raisons esthétiques, sans soutien valvulaire, respire moins bien ensuite — une complication que nous voyons en consultation de reprise.
La septorhinoplastie est facturée ici comme un seul acte à 2 900 €, anesthésie générale, une nuit d'hospitalisation et suivi compris ; le travail sur la cloison n'est pas une ligne séparée. Nous ne rédigerons pas un diagnostic fonctionnel que vous n'avez pas pour qu'un assureur chez vous paie une chirurgie esthétique : c'est une fraude, et cela détruit votre crédibilité si une demande légitime devient nécessaire plus tard. Si votre gêne respiratoire est réelle, l'examen la documentera fidèlement.
Oui, pendant une semaine environ. L'œdème interne et le sang séché bouchent le nez presque complètement pendant les cinq à sept premiers jours, puis cela se dégage progressivement. Le sérum physiologique en spray et le fait de dormir en position surélevée rendent cette semaine nettement plus supportable.
Le cartilage garde une légère mémoire, c'est pourquoi nous le scarifions, l'attelons et le soutenons plutôt que de simplement le retirer. Une récidive importante est rare, mais un coup sur le nez au cours de la première année peut défaire la correction.