La glande retirée ne repousse pas, mais du tissu neuf peut se former si la cause hormonale persiste. D'où le bilan sanguin avant l'opération.
Le tissu excisé est parti définitivement : il ne se régénère pas. Deux autres phénomènes peuvent survenir, et tous deux sont appelés récidive. La graisse peut revenir en cas de prise de poids, car les cellules graisseuses laissées pour le galbe peuvent encore grossir. Et un tissu glandulaire réellement neuf peut se former si l'environnement hormonal qui a produit la première glande est toujours là. L'examen clinique distingue facilement les deux, et leurs solutions n'ont rien à voir.
Avant de réserver un bloc, nous voulons testostérone, œstradiol, LH, FSH, prolactine, fonction thyroïdienne et enzymes hépatiques, plus l'hCG si l'atteinte est unilatérale et récente. La plupart des résultats reviennent normaux et le cas reste idiopathique. Quand ce n'est pas le cas, l'anomalie oriente vers quelque chose de précis : un prolactinome, un hypogonadisme, un trouble thyroïdien ou une maladie du foie. Opérer sans cette information revient à traiter le signe visible en laissant tourner la cause.
Laisser trop peu de glande crée un cratère sous le mamelon ; en laisser trop laisse une masse palpable que les patients interprètent comme une repousse. Une fine couche de tissu doit rester juste derrière l'aréole pour la soutenir, et évaluer cette épaisseur est la partie de l'opération qui sépare les mains expérimentées des autres. La plupart des reprises qu'on nous demande de corriger ne sont pas hormonales du tout : ce sont des défauts de galbe issus de la première intervention.
Gardez un poids stable, tenez-vous à l'écart des produits anabolisants et traitez toute anomalie hormonale trouvée par le bilan préopératoire. Ces trois points couvrent presque toutes les récidives évitables. L'œdème et la fermeté des trois premiers mois ne sont pas une récidive : c'est la cicatrisation, et elle s'apaise avec le gilet de compression. Si un nouveau disque ferme apparaît après le sixième mois, envoyez-nous une photo et nous organiserons une échographie plutôt que de deviner sur description.
Le contour est globalement stabilisé à trois mois et totalement stabilisé entre six et douze mois, une fois l'œdème résorbé et la cicatrice mûre. Juger la forme avant le troisième mois est prématuré.
L'entraînement en lui-même ne provoque pas de récidive. Les produits anabolisants utilisés en parallèle, oui, et c'est la distinction qui compte lorsque les hommes posent cette question.