Les incisions de lifting contournent l'oreille et remontent dans les cheveux. Leur tracé décide du sort des pattes et de l'aspect du front dégagé.
Une cicatrice de lifting commence dans l'oreille ou juste devant, contourne le lobe, remonte derrière l'oreille puis bascule dans les cheveux à l'arrière. La partie visible est celle qui se trouve devant l'oreille ; chez la plupart des patients, elle se cache dans le pli naturel ou juste à l'intérieur du bord cartilagineux. Derrière l'oreille, la cicatrice est plus large, car c'est là que la tension est placée délibérément, ce qui garde le tracé antérieur détendu et fin.
Le signe qui trahit le plus souvent un lifting n'est pas une cicatrice : c'est une patte tirée vers le haut et l'arrière au point de se retrouver au-dessus du conduit auditif. Cela survient quand l'incision est menée droit dans les cheveux temporaux et que le lambeau est ensuite remonté à la verticale. Nous préservons la patte en suivant la lisière des cheveux plutôt qu'en la traversant, acceptant un trait fin visible à la limite en échange de cheveux qui restent à leur place.
Une bande de raréfaction peut apparaître le long de l'incision les premiers mois, généralement due au choc opératoire plutôt qu'à une perte définitive des follicules, et l'essentiel repousse vers le sixième mois. La perte permanente est plus probable là où la fermeture était tendue ou la cautérisation proche des follicules. S'il reste un vide après un an, la greffe d'unités folliculaires dans la cicatrice est simple et fiable, et nous préférons la prévoir ouvertement plutôt que faire comme si cela n'arrivait jamais.
À six semaines, les cicatrices sont roses et fermes, et c'est le moment où les patients s'inquiètent le plus. Le gel de silicone deux fois par jour dès la troisième semaine, une protection solaire stricte pendant douze mois et l'arrêt du tabac sont les trois mesures réellement étayées. Les cheveux se lavent en général dès le troisième jour et se colorent à six semaines. Au bout d'un an, le tracé antérieur est généralement invisible en lumière normale, et une coupe courte redevient réaliste bien avant.
La plupart des patients le peuvent, à condition que les pattes et la ligne temporale des cheveux aient été préservées. Dites-le au chirurgien avant l'intervention si vous portez toujours une queue de cheval, car cela change l'endroit où l'incision est planifiée.
Devant l'oreille, elle devient généralement une ligne fine que la plupart des gens ne remarquent jamais, mais aucune cicatrice ne disparaît complètement. Derrière l'oreille elle est plus large et dissimulée par sa position plutôt que par sa qualité.