Nüks neredeyse her zaman üç sebepten biridir: sert kıkırdakta yalnız dikiş, erken bırakılan bandaj ya da düzeltilmemiş üst üçte bir.
Dikişler bir kıvrımı tutar; kıkırdağın ne yapmak istediğini değiştirmez. Yalnızca dikiş kullanan teknikler zariftir ve kıkırdağı bütün bırakır; ama yetişkin erkeklerde sık görülen kalın, yaylanan kıkırdakta doku, düğümlerden biri boşalana kadar onlara asılır. Kıkırdağın ön yüzeyini ince çiziklerle zayıflatmak, kıkırdağın direnmeden bükülmesini sağlar; dikişler de artık yalnızca kıkırdağın kabul ettiği bir şekli korumak zorundadır. Hangi yaklaşımın size uyduğuna tercihle değil, kıkırdağı elle değerlendirerek karar verilir.
Başarısız otoplasti fotoğraflarına bakın; kayan bölüm neredeyse her zaman kulağın üst kısmıdır. Üst kutupta kıkırdak en serttir ve kaldıraç en kısadır; dolayısıyla en çok yükü taşır, en az affeder. Aynı zamanda cerrahların eksik düzelttiği bölgedir, çünkü aşırı yatırılmış bir üst kulak masada doğal görünmez. Bu üçte biri doğru yapmak, onlarca yıl kalan bir sonuçla ikinci yılda sessizce açılan bir sonuç arasındaki farktır.
Nüks tek başarısızlık biçimi değildir. Kulağın ortasını fazla yatırırsanız üst kısım ve kulak memesi dışarıda kalır; cerrahların telefon kulağı dediği şekil ortaya çıkar. Kulağın tamamını aşırı sıkarsanız kafatasına yapışıp kaybolur, bu da bariz biçimde ameliyatlı görünür. Keskin, sırt gibi çıkan bir antiheliks kıvrımı da ele veren başka bir işarettir — doğal kıvrım yumuşak bir eğridir, bir kenar değil. Hedefimiz dikkat çekmeyen bir kulaktır; bu, düzeltilmiş görünen bir kulaktan daha zor bir hedeftir.
Revizyon otoplastisi ilk ameliyattan daha zordur ve buna aceleyle girmeyiz. Kulak arkasındaki skar dokusu katmanları bozar, deri örtüsü bir kez zaten küçültülmüştür ve kıkırdak kısmen katlanmış bir konumda iyileşmiş olabilir. En az altı ay bekleriz, varsa ameliyat notunu inceleriz ve sorunun nüks mü, eksik düzeltme mi, yoksa gerçekçi olmayan beklenti mi olduğuna karar vermeden önce fotoğraflarınızı çekeriz. Bazen dürüst yanıt, kulağın kabul edilebilir olduğu ve ikinci bir ameliyatın fazla bir şey katmadan risk eklediğidir.
Kıvrım, dikişlerin çevresinde skar dokusu oluştuğunda mekanik olarak stabil hâle gelir; bu kabaca altı haftadır ve şekil altıncı ayda nihaidir. İlk yıldan sonra geri dönüş seyrektir ve genellikle iyileşmeye değil bir teknik sorununa işaret eder.
Genellikle evet, ama altı aydan önce değil ve ilk sonucun neden başarısız olduğunu anlamadan değil. Bir revizyonu kabul etmeden önce fotoğraflar, ölçer ve kıkırdağı değerlendiririz; bazen de revizyon yapılmamasını öneririz.