Kapalı rinoplasti dışarıda iz bırakmaz ama cerrahın görüş alanını kısıtlar; açık teknik kolumellaya dört milimetrelik bir kesi ekler ve buruna tam erişim sağlar.
Seçimi belirleyen şey, burnunuzun ne kadar uç çalışması gerektirdiğidir; cerrahın tercihi değil. Kapalı rinoplasti tamamen burun deliklerinin içindeki kesilerle çalışır ve ucu zaten yerinde duran bir burunda basit bir kambur küçültmesine uygundur. Açık rinoplasti, burun delikleri arasındaki deri şeridine — kolumellaya — dört milimetrelik bir kesi ekler ve deriyi kaldırarak kıkırdak iskeletin doğrudan görülmesini sağlar. Bu görüş, uç asimetrikse, fazla çıkıksa ya da daha önce ameliyat geçirmişse önem kazanır.
Hastaları en çok kaygılandıran kesi, aslında en hızlı kaybolanıdır. Burun delikleri arasındaki dar deri köprüsünde V ya da basamak biçiminde durur; burası kanlanması çok iyi olan ve kenarları birbirinden ayıracak gerilimin bulunmadığı bir bölgedir. Üçüncü ayda çoğu hasta başını geriye yatırmadan izi aynada bulamaz; bir yılın sonunda genellikle kimsenin fark etmediği soluk bir çizgi hâline gelir. İlk sekiz haftadaki kızarıklık normaldir ve tedavi gerektirmeden geçer.
Kapalı rinoplasti belirli bir hasta grubunda hâlâ ilk tercihimizdir: belirgin bir sırt kamburu, yalnızca küçük bir incelme gerektiren bir uç, ince ya da orta kalınlıkta deri ve geçirilmiş ameliyat olmaması. Uç bağlarının korunması daha az ödem demektir ve burun ilk üç ayda gözle görülür biçimde daha hızlı oturur. Yapamadığı şey, eğri ya da asimetrik bir uç üzerinde güvenilir denetim sağlamaktır; zorlandığında sonradan revizyon gerektiren sonuçlar doğurur.
Kararı fotoğraflara ve muayeneye bakarak veriyoruz; adını sayarak istediğiniz tekniğe göre değil. Ucunuz simetrikse ve asıl şikâyetiniz profilse, kapalı yaklaşımın yeterli olduğunu söyleriz ve açık teknik için ek ücret almayız. Burada rinoplasti hangi yol seçilirse seçilsin 2.900 €'dur; teknik bir fiyat kademesi değil, klinik bir karardır. Revizyon vakaları ve kalın derili uçlar neredeyse her zaman açık yapılır ve nedenini siz uçağa binmeden önce anlatırız.
Hayır. Kliniğimizde ikisi de 2.900 € ve bu fiyata ameliyat, genel anestezi, bir gece hastane bakımı ve kontroller dâhil. Yöntem sizin anatominize göre seçilir; farklı fiyatlandırmak tam olarak yanlış teşviki yaratırdı.
Evet ve bu olasılığı önceden onam formunda konuşuruz. Burun deliklerinden erişim, uç greftlerini doğru yerleştirmek için fazla kısıtlı kalırsa, çevirmek ödün verilmiş bir sonucu kabul etmekten çok daha iyidir.