Перекись не действует на керамику и композит, поэтому отбеливание при уже стоящих коронках в линии улыбки лишь обнажает несовпадение. Порядок здесь важен.
Отбеливающий гель не действует на керамику, цирконий и композит. Перекись работает за счёт окисления пигмента внутри собственных тканей зуба, а у коронки, винира или белой пломбы такого пигментного слоя нет, поэтому они остаются ровно того тона, в котором были изготовлены. Если вы отбеливаете, когда в линии улыбки уже стоят реставрации, свои зубы светлеют, а реставрации на их фоне вдруг выглядят темнее. С ними ничего не произошло — сместилась точка отсчёта.
Сначала отбеливание, потом пауза, потом реставрация. После отбеливания тон продолжает устанавливаться примерно две недели, пока остаточный кислород выходит из эмали, поэтому подбор коронки на второй день закрепит цвет, которого через две недели уже не будет. Остаточная перекись в тот же период ослабляет и силу сцепления адгезивных цементов, а для виниров это критично. Мы отбеливаем, ждём четырнадцать дней, затем снимаем цвет и фрезеруем.
Чаще всего страдают композитные пломбы на передних зубах. Их подбирали под ваш исходный тон много лет назад, они не отбеливаются, и после удачного отбеливания читаются как серые пятна у режущего края. Планируйте их замену внутри той же последовательности лечения, а не обнаруживайте проблему потом в зеркале. Небольшие композиты спереди переделать недорого; полная коронка — нет, и это меняет арифметику того, стоит ли отбеливание вообще затевать.
Если у вас во фронтальном отделе верхней челюсти уже стоят восемь или десять керамических единиц, отбеливание оставшихся своих зубов обычно даёт несовпадение, а не более светлую улыбку, и мы говорим об этом вместо того, чтобы взять 180 €. То же касается дней перед фиксацией коронки. Отбеливание оправдано, когда бо́льшая часть видимого при улыбке — всё ещё ваша собственная эмаль; иначе честный разговор идёт о замене реставраций.
Нет. Её цвет запечён в керамике и не может быть изменён химическим путём. Единственный способ осветлить коронку — изготовить её заново, поэтому решение о тоне на момент изготовления так важно.
Четырнадцать дней. Этого хватает, чтобы тон стабилизировался, а остаточный кислород ушёл из эмали, и отбеливание не ослабило адгезивное сцепление винира.