Две недели без никотина измеримо меняют заживление раны. Это самое действенное, что пациент может сделать сам.
Никотин сужает мелкие сосуды, уменьшая доставку кислорода к заживающей ткани. На практике это означает больше расхождений ран, некроз кожи при подтяжке лица и абдоминопластике, гибель графтов при пересадке волос и отторжение имплантов в стоматологии.
Бросьте минимум за две недели до операции и не возвращайтесь к нему минимум две недели после — лучше четыре. Вейпы и никотиновые пластыри тоже считаются: сосуды сужает никотин, а не дым.
Прекратите за 48 часов до операции: алкоголь влияет на свёртываемость, наркоз и водный баланс. После — не пейте, пока принимаете обезболивающие и антибиотики. Бариатрическим пациентам нужна особая осторожность: всасывание быстрее, а переносимость после операции гораздо ниже.
Пациенты иногда занижают. Перед процедурами высокого риска — подтяжкой лица и абдоминопластикой — применяется тест на никотин, потому что операция у курильщика меняет профиль риска настолько, что оправдывает перенос.
При процедурах высокого риска мы скорее перенесём её, чем примем предотвратимое осложнение. Мы всегда скажем об этом заранее, а не в день операции.