Смещённая вбок срединная линия обычно незаметна никому, кроме стоматолога; наклонённую срединную линию замечают мгновенно — даже те люди, которые не могут объяснить почему.
Решают миллиметры наклона, а не миллиметры смещения, и клинически эти две вещи ведут себя совершенно по-разному. Зубная срединная линия, стоящая на один-два миллиметра левее или правее лицевой срединной линии, глазом переносится спокойно и на фотографиях обычно остаётся незамеченной. Те же два миллиметра, выраженные как наклон, когда линия контакта между центральными резцами завалена, а не стоит вертикально, ловятся мгновенно, потому что мозг сверяет её с вертикалью лица и горизонталью глаз. Поэтому исправление наклона важнее исправления положения.
Лицевая срединная линия проходит через спинку носа и центр фильтрума, и она не всегда совпадает с центром подбородка, который может быть скелетно смещён. Плоскость режущих краёв должна лежать параллельно линии, проведённой между зрачками, а не параллельно полу. Всё это оценивается по фотографиям в естественном положении головы — стоя и глядя на горизонт, а не откинувшись в стоматологическом кресле, где голова запрокинута и все ориентиры смещаются.
Керамика способна сдвинуть видимую срединную линию примерно на один-два миллиметра за счёт коррекции ширины и аккуратной расстановки линейных углов, а также выровнять лёгкий наклон. Дальше исправление должно идти от перемещения зубов: ортодонтия от 1 400 € или, в скелетных случаях, хирургия. Мы не станем маскировать коронками скелетное отклонение в четыре миллиметра, потому что это означает сошлифовывать зубы с одной стороны заметно агрессивнее, чем с другой, ради поддельной симметрии.
Попросите фотографию лица анфас с полной улыбкой, на которой проведены вертикаль через лицевую срединную линию и горизонталь через зрачки. Смотрите на макет стоя, при дневном свете, держа зеркало на вытянутой руке, а не у самого лица. Если дизайн верен, ничто не должно тянуть ваш взгляд в одну сторону. Улыбка из двадцати единиц в монолитном цирконии начинается от 180 € за зуб, и работа над этими линиями входит в стоимость.
Почти во всех случаях — с носом и фильтрумом. Подбородок часто отклонён на несколько миллиметров по скелетным причинам, и подгонка зубов под смещённый подбородок переносит эту асимметрию на самую заметную часть лица.
Сам по себе — нет. Срединная линия, которая смещается между покоем и смыканием, означает, что челюсть уводит сам прикус, и это нужно диагностировать до того, как планировать керамику, иначе новые коронки просто зафиксируют это смещение.