Имплантат почти никогда не теряется без предупреждения. Первый признак — кровь при чистке вокруг него: точка, где лечение простое и почти всегда срабатывает.
Имплантат почти никогда не теряется без предупреждения, и самый ранний признак — кровоточивость при чистке вокруг него. Дальше, примерно по порядку: краснота у шейки, неприятный вкус или запах, возвращающийся вскоре после чистки, углубляющийся карман, который измеряет стоматолог, рецессия десны с обнажением металла, лёгкая боль при жевании и, наконец, подвижность коронки. Экстренным является только последний, а первый — та точка, где лечение простое и почти всегда работает.
Кровоточащая десна вокруг имплантата без убыли кости на снимке — это периимплантатный мукозит, и он обратим при чистке и лучшей домашней технике, ровно как гингивит вокруг натурального зуба. Как только снимок показывает убыль кости вдоль имплантата, это периимплантит, и такая кость сама не возвращается. Именно это различие — вся причина ежегодного снимка имплантата, который ощущается совершенно нормально: без снимка эти два состояния выглядят одинаково.
Ранние случаи лечат без хирургии: механическая обработка инструментами, не царапающими титан, деконтаминация обнажённых витков, короткий курс антисептика и контроль через шесть-восемь недель. Запущенные случаи требуют откидывания лоскута, чтобы чистить под прямым обзором, а иногда и регенеративной пластики; наша программа лечения дёсен начинается от 250 €. Когда более половины имплантата потеряло костную опору, удаление и новый имплантат после заживления дают лучший отдалённый результат, чем спасение старого.
Большинство случаев приходится на три группы: курильщики, люди, изначально потерявшие свои зубы из-за пародонтита, и пациенты, у которых при фиксации коронки в бороздке остался избыток цемента. Первое — выбор, второе требует пожизненного контроля каждые три месяца, а третье — техническая ошибка, которой избегают винтовой фиксацией коронок или аккуратным цементированием. Профилактика скучна и эффективна: ёршик ежедневно и профессиональный осмотр каждые полгода.
Обычно нет, пока он не зашёл далеко, — именно это и делает его опасным. Действовать нужно на кровоточивость при чистке; боль и подвижность приходят, лишь когда большей части опорной кости уже нет.
Обычно да. Участок очищают, при необходимости выполняют пластику и оставляют заживать на три-шесть месяцев, прежде чем поставить новый имплантат — часто более широкий, чем утраченный.