От одного до трёх миллиметров — здоровье, шесть и больше — потеря кости, но мелкий карман, который кровит всякий раз, говорит больше, чем глубокий без крови.
От одного до трёх миллиметров — здоровье, четыре-пять указывают на раннее заболевание, а шесть и больше — на сформировавшийся пародонтит с потерей кости. Зонд измеряет, насколько глубоко уходит пространство между десной и зубом, прежде чем его остановит прикрепление, и показание снимается в шести точках вокруг каждого зуба — поэтому осмотр звучит как долгое перечисление чисел. Одно глубокое значение — местная проблема; глубокие значения по всему рту — заболевание.
Карман в четыре миллиметра, который не кровит при зондировании, стабилен, и, кроме более качественной чистки, ему может ничего не понадобиться. Карман в три миллиметра, кровящий каждый раз без исключения, активно воспалён и будет углубляться. Кровоточивость при зондировании — маркер текущей активности, и процент кровящих точек говорит о том, работает ли ваша домашняя гигиена, лучше, чем любая отдельная цифра глубины. Спрашивайте этот процент наравне с глубинами.
Нехирургическая обработка — очистка поверхностей корней под местной анестезией — обычно уменьшает карман в пять-шесть миллиметров на один-два миллиметра и останавливает кровоточивость. Карманы глубже шести миллиметров часто требуют хирургического доступа, чтобы их вычистить как следует. Есть размен, о котором стоит знать заранее: по мере стихания воспаления отёчная десна оседает, поэтому зубы могут выглядеть длиннее и сильнее реагировать на холодное. Это заживление, а не повреждение.
Лечение дёсен начинается от 250 € за курс. Удержится ли результат, определяет интервал последующих визитов: без профессиональной чистки каждые три-четыре месяца и по-настоящему эффективной межзубной гигиены дома карманы возвращаются к прежней глубине примерно за год. Мы также отказываемся ставить импланты во рту с активным пародонтитом, потому что бактерии, разрушившие кость вокруг зубов, сделают то же самое вокруг импланта.
Оно проводится под местной анестезией и ощущается как тщательная чистка. Болезненность и реакция на холодное в течение нескольких дней после — обычное дело, пока десна подтягивается обратно, и проходят с пастой от чувствительности.
Кость сама по себе не отрастает; лечение останавливает дальнейшую потерю и уменьшает карман. Регенеративная костная пластика может восстановить отдельные ограниченные дефекты, но не общую горизонтальную потерю кости — на чётком объяснении этой разницы стоит настоять у своего стоматолога.