Лишние три миллиметра открытой десны меняют улыбку сильнее любого оттенка коронки, но у одной и той же картины четыре причины и четыре разных лечения.
При широкой улыбке большинство людей показывает линию десны и не более двух миллиметров над ней. За пределами трёх-четырёх миллиметров глаз читает улыбку как дёсенную. Одну и ту же картину дают четыре разные вещи: десна, не завершившая миграцию при прорезывании, чрезмерно активная верхняя губа, природно короткая губа или челюсть, просто слишком длинная по вертикали. Разделить их могут только фотография широкой улыбки и замеры.
Десну нельзя просто срезать. Около трёх миллиметров прикрепления всё равно восстанавливается над гребнем кости, поэтому, если одновременно не переконтурировать кость, десна за несколько месяцев отрастает обратно. Именно поэтому одна лазерная гингивэктомия подходит только там, где до кости достаточно расстояния, и поэтому постоянные коронки ждут шесть-восемь недель, пока ткань осядет.
Чрезмерно активную губу лечат в мышцах, поднимающих губу; эффект держится три-четыре месяца и требует повторения. При короткой губе может понадобиться операция репозиции губы. Вертикальный избыток верхней челюсти скелетный, и его не меняют ни виниры, ни лазер, ни инъекции: это челюстно-лицевая хирургия, и если ваше лицо показывает именно это, мы скажем и направим, а не продадим десять коронок.
Сначала розовая работа, потом белая. Цифровое планирование задаёт высоту зенитов десны и сверяет её с линией губы ещё до препарирования хотя бы одного зуба. Асимметрию линии десны в один миллиметр пациенты замечают гораздо быстрее, чем разницу в оттенке соседних зубов, поэтому цирконий по сто восемьдесят евро за зуб — деньги на ветер, если рамка вокруг кривая.
Сама процедура проводится под местной анестезией, и большинство пациентов описывают следующие дни как чувствительность, а не боль. Лазерное контурирование почти не кровит; если приходится переконтурировать кость, ждите три-четыре дня болезненности.
Если расстояние прикрепления до кости соблюдено, то нет. Рецидив бывает почти исключительно там, где десну срезали, не тронув кость под ней, и это самая частая причина, по которой к нам приходят на вторую попытку.