Диабет сам по себе не исключает зубные имплантаты; исключает неконтролируемый диабет. Решающее число — это ваш HbA1c за последние три месяца, а не диагноз.
Диабет не исключает зубные имплантаты; исключает неконтролируемый диабет. Порог, с которым мы работаем, — HbA1c примерно ниже 7 % для рутинной установки, а между 7 и 8 мы всё же лечим, но с изменённым планом и более частым наблюдением. Выше этого задержка заживления и риск инфекции растут настолько, что мы просим вас сначала поработать с вашим врачом и вернуться — решение, которое в моменте раздражает, а потом спасает имплантат.
Высокий уровень глюкозы замедляет заживление двумя способами, которые здесь важны. Коллаген образуется медленнее, поэтому мягкотканное прилегание вокруг шейки имплантата созревает дольше, а функция лейкоцитов притуплена, поэтому загрязнение, с которым здоровый пациент справляется незаметно, превращается в инфекцию. Сама остеоинтеграция у пациентов с хорошо контролируемым диабетом происходит с частотой, близкой к пациентам без диабета, — это обнадёживающая половина истории: сроки просто длиннее и меньше прощают спешку.
Мы назначаем операцию на утро, после обычного приёма пищи и обычных лекарств, держим приём коротким и никогда не оставляем пациента голодным на часы в приёмной. Антибиотикопрофилактику применяем охотнее, период заживления до коронки удлиняем на две-четыре недели, а наблюдение в первый год делаем более частым. Привезите результат HbA1c за последние три месяца; мы просим его до того, как утвердим план.
Для пациентов с диабетом цены не меняются: имплантат стоит 299 €, а полная челюсть на четырёх имплантатах — от 2 900 €. Меняются сроки и честность разговора о гарантии. Пациенту с HbA1c девять мы не пообещаем тот же результат, что и пациенту с контролируемым диабетом, а клиника, которая обещает, продаёт, а не лечит. Наши операции проходят в стенах больницы с отделением интенсивной терапии на месте, и для сложных с медицинской точки зрения пациентов это важно.
Нет. Имплантаты ставят под местной анестезией, и есть и принимать лекарства нужно как обычно. Пришлите нам точный список препаратов — инсулин и агонисты ГПП-1 меняют график, а не вашу пригодность к лечению.
Показатель контроля значит гораздо больше, чем тип. Пациент с хорошо контролируемым диабетом 1 типа — лучший кандидат на имплантацию, чем плохо контролируемый пациент 2 типа того же возраста.