Чувствительность к холоду в течение двух-четырёх недель после коронки ожидаема и проходит сама; боль, которая будит вас ночью или держится после того, как холод убран, — нет.
Нормальное окно — от двух до четырёх недель, и причина анатомическая: препарирование зуба под коронку проходит через эмаль в дентин, а дентин не сплошной, его пронизывают микроскопические канальцы с жидкостью, идущие к нерву. Холод, воздух и сладкое сдвигают эту жидкость, и нерв считывает движение как короткий резкий сигнал. Пульпа к тому же отвечает на нагрев и вибрацию препарирования лёгким обратимым воспалением. Оба эффекта угасают по мере закрытия канальцев и разрешения воспаления — поэтому чувствительность временная, а не постоянная.
Первая — завышенный прикус: коронка, выступающая хотя бы на долю миллиметра, собирает каждое сжатие челюстей на одном зубе и даёт боль от давления, а не от холода. Исправляется это за десять минут с помощью артикуляционной бумаги. Вторая — открытый или негерметичный край, через который жидкость попадает прямо в дентин. Третья — пульпа, уже повреждённая глубоким кариесом или старой пломбой и перешедшая из обратимого воспаления в необратимое, что проявляется пульсацией по ночам.
Завышенный прикус мы пришлифовываем и полируем бесплатно, и нам предпочтительнее, чтобы вы сказали об этом в первые дни, а не терпели месяц. Негерметичный край означает, что коронку переделывают. Погибшая пульпа требует лечения корневого канала за 120 €, которое проводится через небольшое отверстие в циркониевой коронке, затем герметично закрываемое, так что самой коронкой жертвовать не приходится. Чувствительность, которая после второй недели не уменьшается, а нарастает, — это тот сценарий, о котором нужно сообщить.
Три-четыре недели пользуйтесь десенсибилизирующей пастой с нитратом калия: наносите её кончиком пальца на шейку зуба на ночь и не смывайте. Первую неделю избегайте очень холодных напитков на этой стороне и не грызите лёд. Если вы стискиваете зубы во сне, капа защитит керамику и снизит нагрузку на и без того раздражённую пульпу. Пациенты, уже улетевшие домой, могут прислать фотографии и связаться с клинической командой в WhatsApp по номеру +905402555055.
Такое сочетание обычно указывает на прикус, а не на нерв, и это самая простая для устранения проблема из этого списка. Не ждите, что она притрётся: завышенный контакт нагружает периодонтальную связку и может неделями держать боль в остальном здоровом зубе.
Большинство пациентов замечают явное улучшение за считаные дни, потому что постоянная коронка герметизирует дентин намного лучше временной. Если после фиксации постоянной коронки чувствительность стала сильнее, первое, что нужно проверить, — это прикус.