Рекомендация — это первый день рождения или шесть месяцев после появления первого зуба, а сам первый приём почти целиком разговор с родителем.
Детские стоматологические ассоциации Европы и Северной Америки сходятся в одном совете: первый визит к первому дню рождения или в течение шести месяцев с появления первого зуба. В этом возрасте смысл не в лечении. Смысл в том, чтобы поймать бутылочный кариес до того, как он станет виден, проверить уздечки языка и губы и договориться о количестве фторидной пасты: мазок размером с рисовое зерно до трёх лет и с горошину после.
Ребёнок сидит у родителя на коленях лицом к нему и откидывается назад на колени врача; это занимает около двух минут и не требует инструментов, кроме зеркала и света. Никакого сверления и обычно никаких снимков. Вся цель — сделать стоматологическое кресло скучным задолго до того, как оно станет интересным, и наладить фторлак раз в полгода и герметизацию первых постоянных моляров около шести-семи лет.
Задние молочные зубы остаются во рту до десяти-двенадцати лет. Абсцесс на одном из них располагается прямо над зачатком постоянного зуба и может навсегда повредить его эмаль. Ранняя потеря молочного моляра позволяет соседним зубам сместиться в промежуток, а это даёт через десять лет скученность, которую придётся лечить ортодонтически. Они всё равно выпадут — самая дорогая фраза в детской стоматологии.
Не везите ребёнка в Стамбул ради осмотра. Эти отношения должны быть с детским стоматологом в пределах поездки на машине от дома, который будет видеть его раз в полгода и знать по имени. Мы лечим детей, которые и так здесь с родителем на лечении, и намеренно не предлагаем детских пакетов под общим наркозом, потому что такая помощь требует наблюдения, которое мы не можем обеспечить из другой страны.
Большинство небольших пломб у контактных детей старше четырёх лет делают под местной анестезией со спокойным, неспешным подходом. Седация — инструмент при настоящей невозможности сотрудничать или при обширном лечении, а не способ быстрее пройти длинный приём.
Один цифровой прикусной снимок даёт очень малую дозу, сопоставимую с коротким периодом обычного фонового излучения, и мы делаем их только тогда, когда от снимка зависит решение. Именно между задними зубами кариес и прячется от глаза.