Челюсть сохраняет только ту кость, которую заставляют работать. Большая часть ширины гребня исчезает в первый год после удаления, и остановить эту потерю может имплантат.
Кость челюсти исчезает после удаления, потому что кость вокруг корня существует только для того, чтобы нести жевательную нагрузку, а без корня эта нагрузка прекращается. Альвеолярный гребень теряет большую часть ширины за первые шесть-двенадцать месяцев, причём верхняя челюсть резорбируется быстрее нижней. Титановый имплантат восстанавливает путь нагрузки прямо в кость — именно поэтому он останавливает убыль, которую не остановят ни мост, ни съёмный протез.
Съёмный протез лежит на десне и передаёт жевательное давление вбок по поверхности гребня, а не внутрь него. Такое давление кость не поддерживает, а ускоряет её потерю — потому протезы каждые несколько лет требуют перебазировки: основание перестало подходить челюсти, которая продолжает менять форму. Классический мост бережнее к кости под опорными зубами, но промежуток под ним остаётся совсем без нагрузки и всё равно западает.
Большая часть ширины теряется в первый год и сама полностью уже не возвращается. Имплантат, поставленный, пока гребень ещё полный, не требует никакой реконструкции, а сам имплантат стоит 299 €. Подождите пять лет — и тому же участку может понадобиться костная пластика, а в боковом отделе верхней челюсти синус-лифтинг, что добавляет стоимость, второй хирургический этап и три-шесть месяцев заживления. Итоговый результат всё равно может быть отличным — просто он дольше и дороже.
Любой план имплантации здесь начинается с конусно-лучевой компьютерной томографии, а не с фотографии. Мы измеряем ширину гребня в миллиметрах именно в этой точке, расстояние до нервного канала на нижней челюсти и до дна пазухи на верхней, а также плотность кости. При ширине 6 мм ставим сразу. При 3 мм мы говорим об этом и честно считаем костную пластику, а не обнаруживаем её посреди операции. Эти измерения приходят вам письменно ещё до вылета.
Примерно 6 мм ширины гребня и 10 мм высоты в этом участке, с безопасным запасом до нервного канала или дна пазухи. Точные цифры даёт конусно-лучевая томография; один только панорамный снимок — нет.
Да, костной пластикой или синус-лифтингом, и результат надёжен. Это добавляет хирургический этап, три-шесть месяцев заживления и стоимость — именно поэтому ранняя установка выходит дешевле.