Двенадцать — двадцать четыре месяца, вот честный диапазон для взрослого, и тормоз здесь не возраст: случай замедляют нелеченая болезнь дёсен и сильный бруксизм.
Большинство случаев у взрослых занимает от двенадцати до двадцати четырёх месяцев, а лёгкая скученность или рецидив нижнего ряда завершаются за шесть-девять. В сорок лет зубы движутся примерно с той же биологической скоростью, что и в четырнадцать; разница в том, что у взрослого плотнее кость, роста челюстей уже нет, и часто есть отсутствующие зубы, старые коронки и пародонтальный анамнез, которые ограничивают план. Тормоз — не сам возраст, а состояние того, что уже есть у вас во рту.
За два года случай выводят три вещи. Нелеченую болезнь дёсен нужно стабилизировать до приложения любой силы, потому что перемещение зуба через воспалённый пародонт ускоряет потерю кости, а это отдельный курс лечения от 250 €. Отсутствующие зубы требуют, чтобы место осознанно открывали или закрывали, а на это уходят свои месяцы. И выраженный ночной бруксизм, которым страдает очень много взрослых, каждую ночь работает против запланированного перемещения зубов.
Верхнего возрастного предела у ортодонтии нет. Мы регулярно лечим пациентов пятидесяти и шестидесяти лет, и биология сотрудничает, пока костная опора здорова, а дёсны не кровоточат. Имеющиеся коронки и импланты усложняют механику — имплант нельзя переместить, вместо этого он становится точкой опоры, — но лечение исключают редко. Исключает его активный пародонтит, который пациент не хочет лечить в первую очередь.
Лечение начинается от 1 400 €, и цена отражает план, а не количество месяцев, поэтому случай, идущий дольше прогноза, дороже не становится. Для пациентов из-за рубежа мы сжимаем диагностику, сканы и первую фиксацию в один визит и назначаем контрольные точки вокруг поездок, которые вы и так совершаете. Мы скорее растянем случай до двадцати месяцев под рабочий график поездок, чем ужмём его до четырнадцати и спровоцируем рецидив.
Нет, при условии что дёсны и костная опора здоровы. Сначала мы оцениваем пародонт, и при активном заболевании лечим его до старта, потому что перемещение зубов через воспалённую кость приносит вред, а не пользу.
Это меняет скорее механику, чем сроки. Мост нельзя двигать как отдельные зубы, и в конце лечения его может потребоваться распилить или заменить — мы планируем это с первого приёма.