On peut repartir avec des dents fixes le jour même de la chirurgie, mais ce bridge est provisoire et c'est la clé dynamométrique qui décide de l'éligibilité.
Les dents condamnées sont extraites, les implants posés, une empreinte numérique est prise et un bridge provisoire transvissé est mis en place l'après-midi même. Vous dînez d'une soupe le soir et repartez le lendemain avec des dents fixes. Pour une arcade complète sur quatre implants, l'ensemble démarre à 2 900 euros, et le bridge provisoire fait partie de ce montant au lieu d'apparaître en supplément.
La mise en charge immédiate dépend de la stabilité primaire, mesurée à l'instant où l'implant est en place. Trente-cinq newtons-centimètres de couple d'insertion, ou une valeur de stabilité équivalente, constituent le seuil habituel. En dessous, nous enfouissons l'implant, vous portez trois mois un provisoire amovible et rien n'est perdu sinon un peu de fierté. L'os tendre du maxillaire postérieur échoue à ce test bien plus souvent que la mandibule.
L'os colonise la surface en titane en trois mois environ, et le seul phénomène capable d'interrompre ce processus est un micromouvement excessif. La résine est volontairement plus tolérante que la zircone : elle amortit et se retouche au fauteuil. La gencive, elle, continue de se rétracter et de se remodeler pendant des mois après les extractions, si bien qu'un bridge définitif fabriqué en semaine un ne correspondrait plus au quatrième mois.
Au secteur antérieur, un implant immédiat avec couronne provisoire immédiate soutient la papille entre les dents et donne souvent le meilleur résultat esthétique possible. La couronne est mise hors occlusion pour qu'aucune force ne s'y applique. Les molaires remplissent rarement ces conditions. Chez un gros fumeur à l'os tendre, nous renonçons à la mise en charge immédiate : un échec lui coûterait un second voyage et une greffe.
Oui, et la plupart des patients le font. Le bridge est vissé, donc si quelque chose se desserre, n'importe quel dentiste peut le resserrer. Nous vous remettons la référence du tournevis et la valeur de couple dont votre dentiste local a besoin.
Des aliments mous qu'une fourchette peut écraser : œufs, poisson, pâtes, viande hachée, légumes cuits. Pas de croûtes de pain, pas de fruits à coque, pas de glaçons, et rien que vous deviez déchirer avec les dents de devant. Cette restriction vise à protéger la cicatrisation, pas la résine.