Quatre implants peuvent porter une arcade — densité osseuse, force masticatoire et bruxisme décident si six sont plus sûrs.
Deux implants sont posés verticalement à l'avant et deux inclinés jusqu'à 45° à l'arrière. L'inclinaison permet aux implants postérieurs d'ancrer l'os dense en avant du sinus, ce qui allonge la portée d'appui sans greffe — toute la logique de la technique tient dans cette géométrie.
Si la qualité osseuse est bonne, si l'arcade antagoniste est une prothèse ou des dents naturelles sans force masticatoire excessive et si vous ne serrez pas les dents, quatre implants répartissent la charge en toute sécurité, avec vingt ans de suivi publié.
Les patients bruxomanes, ceux dont l'antagoniste naturel est puissant ou dont le scanner montre un os mou reçoivent six implants. Les deux supplémentaires raccourcissent le cantilever postérieur, là où un bridge sur quatre implants est le plus sollicité.
L'All-on-4 démarre à 2 900 € par arcade, bridge provisoire fixe inclus. Six implants ajoutent environ 600 à 900 € par arcade. Choisir sur le seul prix est le mauvais critère : choisissez sur le scanner.
Oui, après la phase de cicatrisation. Pendant les premières semaines, une alimentation molle protège le bridge provisoire pendant que les implants s'intègrent.